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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20454次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压肾病严重吗
  几乎每一种毛病都有早期、晚期，也就说都有轻有重，高血压肾病患者是长期的没得到有效控制的高血压，对于肾脏小动脉影响造成的肾脏的损害。早期的患者可能仅仅是一些小管的病变的表现，比如夜尿增多，比如β微球蛋白稍高一些，但是没有明显的肾功能损害或者仅仅一点点轻微的尿蛋白。但是如果血压一直没有很好的控制，病情还持续的进展，这样的患者是有可能会发展到肾衰竭，甚至会引起尿毒症。我们国内的尿毒症透析的人群中有一部分的患者就是因为长期的高血压最终引起这个结果，所以是否严重要看患者的肾功能情况，要看患者的平时的血压控制是否达标，要看这些指标来判断患者病情目前处什么样的阶段才能判断到底是否严重。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-06-01 1870次

• 高血压肾病严重吗
  高血压分为良性高血压和恶性高血压，由此导致的肾病也分为两种良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。良性高血压肾硬化症病程长，过程进展缓慢，可以有夜尿增多，逐渐发展至蛋白尿、肾衰竭，重可发展至尿毒症，过程中伴随心脑血管的并发症与进展缓慢严重程度相对较低，一旦发展至尿毒症则病情严重。恶性高血压肾硬化症，进展迅速，可短期内出现少尿、无尿，快速发展至尿毒症，同时伴有严重的心脑血管等脏器损伤，出现心衰、头痛、昏迷等症状，若病情未得到及时控制，直接导致死亡。
  语音时长 01:21”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-25 1728次

• 高血压肾病严重吗
  病情分析：高血压肾病和其他的慢性肾脏病一样，均不能治愈，病情均缓慢进展，最终将发展为尿毒症。因此，高血压肾病的严重程度，要根据具体的情况来定。意见建议：高血压肾病建议严格控制血压，目标值为一百三/八十毫米汞柱以下。平时建议低盐低脂优质蛋白饮食，尽量避免感染，劳累，肾毒性药物的应用等加重因素。血压控制不佳，将会加速病情的进展。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1501次

• 高血压性肾病严重吗
  病情分析：高血压肾病早期的话是可以控制的，一般不严重，但是要看一下身体的情况，尤其是患者的肾脏损伤程度，如果造成这种肾功能损伤产生一些变化不可逆的话，这就相当于造成的情况是比较严重的。意见建议：当出现有明显的腰痛或者是出现其他疼痛刺激时，一定要控制，尤其是出现高血压造成肾病引起的恶性疾病，甚至可能会出现尿血的一些情况，对于整个肾脏产生一些影响都比较大，肾功能会逐渐出现缺失。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2023-11-15 1002次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次

• 高血压引发肾病
  高血压引发肾病主要是指原发性高血压引起的肾脏结构以及功能损害的改变，主要分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。良性高血压肾硬化症主要是由于高血压长期作用于肾脏所致，恶性高血压肾硬化症主要是指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压，引起的肾脏实质的损害。针对于高血压引发的肾病患者，首先在治疗时要做
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-07-09 2032次