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• 怎样判断肺结核复发？

  首先患者是否再次出现结核的中毒症状，如午后低热、乏力、消瘦、夜间盗汗、食欲减退等等，是否还会有相应的呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能会出现月经紊乱。但是单从症状上来判断肺结核是否复发是不科学的，需要进行进一步的完善，像胸片或者是肺部CT等检查。若发现患者影像学上的病灶有增多，需警惕是否结核复发。如果有痰建议做痰查抗酸杆菌的检查、痰涂片，一找到结核菌就可以明确诊断是肺结核病的复发。如果无明显的咳痰，可以做支气管镜的检查从深部抽痰化验，以判断结核有无复发。若配合患者有咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状，就要按照新发肺结核来进行相应的有效的治疗，治疗也要坚持早期、联合、适量、全程的治疗原则。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 4012次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3182次

• 肺结核怎样才能确诊
  目前的确诊肺结核的方式有很多种：第一，症状，患者的症状比如说乏力、消瘦、午后低热等等这是一个体征方面的表现。第二，检查的方式可以做卡介菌实验，也就是做ppd皮试。第三，就是拍X光片或CT，通过影像学的手段来进行诊断。第四，最有效的办法或者说叫做结核病诊断的黄金标准就是痰培养，痰培养的话就是我们的痰液里面培养到了结核细菌，这是我们看到了结核菌，所以说认为这是最好的一个标准。但是对于有些患者来说，不是每一位患者都能从痰里面培养到细菌，所以要采用其他的一些辅助的手段来进行诊断。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-12 7273次

• 怎样才能确诊肺结核
  在临床上，痰中查到了抗酸杆菌为确诊肺结核的依据，如果患者出现了咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状时，考虑不除外患有肺结核，此时需要进一步的完善胸片、肺ct、痰查抗酸杆菌、ppd实验、红细胞沉降率等相关检查，以明确诊断。如果患者红细胞沉降率出现了升快，ppd实验呈阳性，同时痰中查到了抗酸杆菌，可明确确诊为肺结核。一旦确诊为肺结核后需要进行积极的治疗，常用的治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，同时要注意抗结核药物所带来的副反应，要进行相应的对症治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-09 4623次

• 肺结核怎样确诊
  病情分析：对于肺结核的患者，首先患者可以做一个自我诊断，比如肺结核的患者会出现一些比较经典的症状，例如发烧，咳嗽，乏力，消瘦等症状。意见建议：如果患者出现了长期的咳嗽发烧等症状的时候，可以去医院做一个痰涂片的检查，如果两次痰涂片检查都呈现阳性，患者基本上就可以确诊。患者也可以配合做个胸透检查，能够发现肺结核病灶即可确诊。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1302次

• 怎样确诊肺结核
  病情分析：肺结核的确诊可以通过做痰涂片检查和胸透检查来进行确诊。意见建议：一般对于处于传染期的患者，痰涂片检查会呈现阳性，也可以进行痰液菌培养。如果能发现有结核杆菌，说明患者得了肺结核。对于典型的肺结核，也可以通过胸透直接观察到病灶。如果已经确诊得有肺结核，需要及时的进行治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-22 1401次

• 肺结核怎么不能确诊
  肺结核的有一些确实是很难确诊的，确诊肺结核往往是需要进行痰培养，培养到具体的结核杆菌，这才能确诊，或者是往往需要进行痰找抗酸杆菌的检测，在痰液当中找出具体的抗酸杆菌，那么也有很大的可能性就是肺结核。其实很多肺结核是痰检阴性的肺结核，也就是痰液当中找不到结核菌，这部分的结核病的诊断主要是要结合患者的一
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 319次

• 无法确诊是肺结核
  确实有些时候是很难确诊肺结核，需要和肺结核相鉴别的疾病有肺部的真菌感染，肺部的肿瘤，还有一些肺部的普通细菌感染，还有一些非特异性相关的疾病。那么肺结核的诊断的主要是通过一些痰找抗酸杆菌，胸片或者是胸部CT，还有一些活动性的临床症状。如果没有办法确诊可以进一步的进行胸部增强CT的检测，如果依然没办法明
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 1087次