问腹部手术后肺栓塞怎么办

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• 肝癌手术后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我们除了要筛查有没有制动，这些一过性的危险因素的话，我们更多的去筛查患者有没有内科的基础疾病，在引起肺栓塞的内科的疾病当中，我们必须要筛查的就是肿瘤，因为活动期的肿瘤往往导致机体是一个高凝的状态，这种高凝的状态就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的时候，除了我们抗凝治疗，我们还需要寻找肺栓塞的病人是不是合并有活动期的肿瘤，这也是我们取决于我们后期肺栓塞治疗它的疗程一个非常重要的方面。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 1924次

• 手术会不会造成肺栓塞

  我们前面谈到，引起肺栓塞的触发因素里，其实我们也谈到对于骨科的手术或者多发的创伤，类似这样的患者往往是肺栓塞的高危的人群，发病率最高的可能就是膝关节或者是髋关节置换术后，也有研究显示，这样的患者发生下肢血栓，无论是不是脱落导致肺栓塞的话，其实下肢静脉血栓的发生率基本上能够达到50%左右，所以骨科的患者很容易在术后，因为制动，因为下肢不能灵活的去活动，导致下肢静脉血流速度缓慢，会诱发出来下肢的一个血栓，所以我们经常会说，多发创伤的患者或者是骨科术后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3034次

• 手术后肺栓塞怎么办
  如果说是手术后发生肺栓塞，显然这种情况处理起来是比较困难，因为已经做了手术。如果说是手术的创伤比较大，发生肺栓塞，如果应用抗凝药物以及溶栓药物，显然有可能会导致出血，所以要根据患者的手术情况，来选择是否能够进行溶栓，以及抗凝治疗。如果说是患者手术时间比较长，伤口基本已经愈合，可以选择静脉溶栓，密切的观察伤口，同时积极的抗凝治疗。另外要应用稳定血压、稳定心率的药物，要适当的应用强心、利尿、扩血管药物。如果患者血压比较低，需要应用血管活性药物，比如说多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等来提升血压，同时，注意补充循环血容量。这样的话才能够维持患者的血压，改善循环。最关键的就是要积极的抗凝，预防血栓的进一步发生，再就是要尽早的下床活动，这样才能够促进血液循环，减少肺栓塞的发生。对于手术后肺栓塞，关键一点就是要靠抗凝，积极的抗凝才能够预防肺栓塞的再次发生。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 6853次

• 肝癌手术后肺栓塞怎么办
  肝癌的病人有可能存在高危的因素，可能出现凝血功能的异常，表现为D-二聚体的升高，就有可能出现的肺栓塞。一旦出现的肺栓塞，一定要积极的接受治疗，肺栓塞的急性的处理原则主要是早期诊断、早期干预，根据病人的具体情况选择合适的治疗手段。第一，一般处理。要注意观察病情变化，注意观察呼吸、脉搏、血压和心率，要注意观察血氧饱和度，要注意卧床休息，避免用力，必要的时候，出现疼痛的时候可以考虑使用镇痛的药物，还需要积极的给予吸氧，必要的时候需要考虑进行呼吸机支持治疗。第二，抗凝治疗。主要使用普通肝素、低分子肝素、华法林等等。第三，溶栓治疗。对于严重的病例，需要考虑进行溶栓治疗。第四，如果经过以上治疗效果不理想，可以考虑进行肺动脉血栓摘除术，或者肺动脉导管碎解和抽吸血栓的治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-20 2025次

• 手术后肺栓塞怎么办
  病情分析：手术后肺栓塞，一般情况下需要正确使用头孢拉定，阿莫西林，罗红霉素这类药物抗炎消肿治疗。正确使用氨茶碱，或者沙丁胺醇这类药物舒缓呼吸道平滑肌，减轻肺栓塞引起的呼吸困难症状。意见建议：手术后肺栓塞，一般情况下建议预防呼吸道感染和呼吸道梗阻类疾病。在康复期间，要定期就医完善胸片检查，了解肺栓塞的康复情况和发病情况。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-06-17 1001次

• 肝癌手术后肺栓塞怎么办
  病情分析：溶栓治疗或抗凝治疗。如果是大面积肺栓塞，生命体征不平稳，危及生命，建议溶栓治疗，应用阿替普酶。如果肺栓塞面积不大，没有血压不平稳的情况，可以考虑抗凝治疗，口服利伐沙班片。意见建议：无论是溶栓还是抗凝治疗，风险都是出血，颅内和消化道出血最常见，应该做好输血准备，严密监测生命体征，患者严格制动，保持大便通畅。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-11-23 1501次

• 手术后肺栓塞怎么办
  如果说是手术后发生肺栓塞，显然这种情况处理起来是比较困难，因为已经做了手术。如果说是手术的创伤比较大，发生肺栓塞，如果应用抗凝药物以及溶栓药物，显然有可能会导致出血，所以要根据患者的手术情况，来选择是否能够进行溶栓，以及抗凝治疗。如果说是患者手术时间比较长，伤口基本已经愈合，可以选择静脉溶栓，密切的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 633次

• 手术后肺栓塞治疗
  患者手术后出现了肺栓塞，需要进行积极的治疗，治疗方法包括一般性的治疗，例如患者出现的胸痛，需要相应的镇痛治疗，如果患者出现了躁动，需要进行相应的镇静治疗，呼吸支持治疗。如果患者出现低氧血症，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、纠正低氧血症，使用无创呼吸机或有创呼吸机，呼吸支持治疗，如果患者出现了休克，需要
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 283次