问鼻咽癌怎样确诊最准确

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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31791次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18168次

• 鼻咽癌怎样确诊最准确
  鼻咽癌确诊最准确的就是对鼻咽部的新生物进行活检，根据病理结果来确诊鼻咽癌的诊断。另外，鼻咽癌的相关检查还可以包括间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜以及鼻内镜的检查。因为鼻咽癌它好发于鼻咽顶前壁以及咽隐窝等部位，在间接鼻咽镜或者纤维鼻咽喉镜或者鼻内镜检查下常常可以看到鼻咽顶前壁或者是咽隐窝这些部位可以表现为小的结节状或者肉芽肿样的隆起，表面常常粗糙不平，触之还容易出血。有时可以表现为黏膜下的隆起，表面比较光滑。这时就需要在这些部位取部分的组织进行活检来确诊鼻咽癌。
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  胡万青 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-09-24 3262次

• 如何确诊鼻咽癌
  要结合临床症状体征，影像学检查以及病理学检查等才能确诊鼻咽癌。鼻咽癌常见的临床表现有回缩性血涕，颈部淋巴结肿大，耳鸣，鼻塞等。影像学检查主要包括X线，CT，磁共振，超声，PET-CT等。根据鼻咽癌的症状体征，临床检查仅能做出临床诊断，最终明确诊断还需要病理学检查。鼻咽癌以鳞状上皮癌最为多见，约占95%以上，其他的有腺癌，淋巴瘤等。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-10-27 1380次

• 鼻咽癌如何确诊
  病情分析：根据临床症状和相关辅助检查，临床表现可有回缩性血涕，颈部淋巴结肿大，头痛等。检查可以行CT检查，磁共振检查，鼻咽镜检查等，最重要的是要有病理学诊断。意见建议：患者如果有回吸鼻腔后从口腔吐出带涕血丝的表现，一定要引起重视，及时去医院就诊。平时也要保持良好的生活习惯，不吸烟酗酒，不熬夜，健康饮食。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-23 1402次

• 如何确诊鼻咽癌
  病情分析：发病之后建议到耳鼻喉科就诊，需要做一下鼻咽镜检查和鼻咽部核磁共振，主要是判断鼻咽部的具体病变情况，然后需要在内镜引导下做鼻咽部新生物活检，通过活检以后做病理切片化验，这样才能明确诊断。意见建议：鼻咽癌患者在日常生活当中建议多吃高蛋白低脂肪食物，建议不要过度疲劳，不能经常熬夜，尽量不要抽烟喝酒，而且需要进行规范的治疗，治疗结束以后需要长期复查，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-14 701次

• 怎样预防鼻咽癌
  鼻咽癌的预防要注意天气变化情况，防止感冒，保持鼻咽喉部的卫生，尽可能避免病毒感染。要避免气杀虫气雾剂等有害烟雾的吸入，积极戒除烟酒。当出现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕以及不明原因的颈部淋巴结肿大，中耳积液等情况，要及早的就医诊治。同时也要注意休息，避免过多的体力劳动、熬夜等情况出现，但可适当的进
  邹建军 主治医师杭州市红十字会医院

  2019-02-15 5320次

• 鼻咽癌怎样防止复发
  鼻咽癌防止复发可以使用药物来减轻化疗以及放疗带来的副作用，并且增强身体的抵抗能力，帮助免疫细胞清除体内残留的癌细胞。鼻咽癌的患者平时应该补充营养，还需要锻炼身体，提高身体的免疫能力，抑制癌细胞的扩散。避免吸入有害的气体，防止细菌和病毒的感染。
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-10-24 0次