问死髓牙根尖周炎要拔掉吗
病情描述：
死髓牙根尖周炎要拔掉吗
答医生回答
宋晓妍副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院口腔科
2020-08-17
病情分析：
意见建议：
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牙根尖炎一定要拔掉吗牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多数情况下，单纯的根尖炎可通过根管治疗，或者联合根尖手术进行治疗，并且预后较好。这个具体要结合临床检查，及根尖X线片进行决定。牙根尖炎分为急性根尖炎，与慢性根尖炎两大类，急性期主要是通过髓腔开放引流，缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后，再作常规治疗。慢性期常规治疗包括：根管治疗、调合、根尖手术等。当牙根尖炎伴有牙体大面积龋坏，或牙周组织严重破坏，经医生检查后，认为病牙无保留价值，或预后差的情况下才会拔牙。
01:17
辛鹏飞
副主任医师山西白求恩医院
2019-12-05 6582次
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牙根烂了必须拔掉吗牙根烂了在临床上不一定要拔掉，是取决于牙根烂的程度。随着医疗技术的发展，大多数牙根烂掉的牙齿都可以保存。第一种，部分牙根可以进行桩冠修复，在完善根管治疗的基础上打桩，打桩后恢复牙齿形态，通过全冠修复，达到功能和形态的恢复。另外，还可以保留牙根做磁固位体，年老患者缺牙比较多，甚至全口都缺牙的患者，通过磁性附着体，可以达到良好的附着固位。第三种，如果牙根烂的确实很厉害，通过临床医生的判断，没有保留价值是可以拔除的。但在临床上有部分患者可能由于身体状况不能拔牙，不能进行有创手术，也可以对牙根进行保存治疗。
01:24
谷宇新
副主任医师河北工程大学附属医院
2021-09-09 5668次
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死髓牙根尖周炎要拔掉吗患根尖周炎的死髓牙不一定要拔掉，如果牙体程度完好，是可以考虑保留的。同时死髓牙要进行完善的根管治疗，要确保根尖的炎症彻底吸收或者不影响牙槽骨。具体情况可以行牙片影像检查来观察根尖区的情况。在根管治疗以后，如果根尖区的炎症范围缩小，则证明根管治疗有效。这种情况可以继续观察，直至炎症彻底吸收。如果根尖区的炎症范围过大可能会形成肉芽肿或者囊肿，这种情况还需要使用外科手术手段来刮除根尖区病灶，同时死髓牙根管治疗以后建议行义齿修复，避免死髓牙发生劈裂的情况。而如果死髓牙残留的部分小于牙根大部分则通常需要拔除，不能再保留了。语音时长 01:19”
李吉东
主治医师沈阳军区总医院
2019-09-09 2881次
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死髓牙根尖周炎的症状死髓牙根尖周炎是没有明显的临床的疼痛症状的，很多患者只有牙齿的深龋，所以有食物嵌塞来就诊，有些患者是牙齿有变色来就诊，有些患者是牙齿咀嚼无力来就诊，有些患者是由于牙龈反反复复出现脓包来就诊，但是很少有患者因为死髓牙根尖周炎疼痛来就诊的。慢性的根尖周炎疼痛都是不明显的，但是慢性根尖周炎有可能造成非常明显的根尖周破坏。所以说，即便没有明显疼痛，也要做完善的根管治疗，才有可能保留牙齿。语音时长 01:09”
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2019-08-19 1636次
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乳牙根尖周炎要拔掉吗病情分析：乳牙发生根尖周炎时，需要判断牙齿是否接近脱落的时间。乳牙若已经接近脱落可以选择拔除乳牙。若还有长达两三年时间脱落，则需要治疗，尽量保住患牙，维持恒牙萌出的间隙。意见建议：乳牙发生根尖周炎要及时拍摄牙片，判断恒牙是否受影响。根尖周炎比较严重且牙齿保留困难的，可以选择拔牙。但牙齿拔除以后尽量保持原来的间隙，给恒牙提供萌出空间。
邹波
主治医师聊城市人民医院
2020-08-09 1101次
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慢性牙根尖周炎是否拔掉病情分析：慢性根尖周炎通常不建议拔牙，只要患牙还没有病变到不可挽留的地步，通常都会考虑进行保齿治疗，所以通常会进行根管治疗保留牙齿，也可以考虑进行根尖切除术来保留牙齿。意见建议：建议慢性根尖周炎患者先去医院进行拍片检查，确定一下病情的严重程度，如果病变并不是特别严重，进行根管治疗就可以治愈这种疾病，如果病情特别严重，治疗难度过大，可以考虑拔牙处理。
邬利波
主治医师南昌市第三医院
2020-07-28 904次
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根尖周炎都是死髓牙么根尖周炎并不是所有的都是死髓牙，有少部分的患者虽然是根尖周炎，但是牙根里面还有部分的活髓存在，也就是大部分的根尖周炎的牙齿牙髓都是死髓，但是也有少数根管里面还存在着少量活髓，特别是在多根牙的牙齿很容易出现根尖周炎还存留活髓的这种情况。所以有时候在做根尖周炎牙齿的根管治疗的时候，还会碰到活髓，所以在根
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2022-01-21 70次
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治疗牙根尖周炎要多久治疗牙齿根尖周炎大概需要一个月，因为要涉及到根管的清理、消炎和充填，所以时间偏长一些，部分患者根管系统复杂，治疗时间可能会长一些，但很少超过两个月。牙齿根尖周炎会出现持续性的病变，因此要早发现，早治疗。平时要爱护口腔健康，养成早晚刷牙，饭后
景泉
副主任医师中国医学科学院北京协和医院
2024-08-23 0次
