问心绞痛用做造影吗
病情描述:
心绞痛用做造影吗
答医生回答
病情分析:
心绞痛可以做造影,因为冠状动脉造影检查是诊断冠心病最准确的检查,能够直观的检查出哪个冠状动脉狭窄及狭窄程度,并可以进行进一步的治疗,其他的检查可能没有这么直观和准确,冠心病不一定要做搭桥手术,还可以在血管内植入支架。
意见建议:
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颈动脉狭窄用做造影吗绝大多数的颈动脉狭窄不需要去做造影,因为我们目前有非常好的血管超声的检查。那么超声检查能够使我们很好地判断一个狭窄的程度、病变的部位,以及斑块的性质。绝大多数这个方法,就给我们一个很好的筛查的方法。CTA术前能够使我们很好的明确一个斑块的性质,有没有严重的钙化,病变的解剖部位到底在哪,它的颅内外的交通怎么样,也能有一个很好的判断。而核磁也同样给了我们一个很好的判断。但是就这些方法之间,它也有一些差距。比如CTA,有些人会高估我们的病变,我们的核磁也使病变会达到一定的高估。但是DIC,在这些情况下都不能确诊,甚至我们需要给病人进行一个外科干预的时候,我们就会给病人考虑去进行血管造影。通过动态的血管造影,我们可以完整地了解病人血管狭窄的程度,以及他侧支循环代偿的情况,是不是需要一个外科的干预。01:32
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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心绞痛用做造影吗不管是哪种类型的心绞痛,临床上一般首选心电图检查或者是冠状动脉造影。通过检查来判断患者的病情,即动脉狭窄的程度等等,以便选择完善的治疗方案,有利于患者的恢复。具体要不要做冠状动脉造影,还是要根据患者的病情严重程度来决定。需要注意的是,冠心病造影存在风险,因此并不是所有患者都适合做冠心病做造影检查。而进行这项检查的患者为不稳定型患者,稳定型心绞痛患者,有冠心病高危因素,急性心肌梗死等。语音时长 1:24”
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心绞痛必须做造影吗冠状动脉造影检查是诊断冠心病或者是心绞痛的金标准,能够直观的检查出哪个动脉狭窄及狭窄的程度,并可以进一步的进行治疗,其他的检查可能没有那么直观和准确。冠心病的患者或者是心绞痛的患者是不一定要做手术的。如果只是轻度冠动脉狭窄的话,那么可以通过药物保守治疗控制,也是可以取得比较好的生活质量的。如果是中重度狭窄的话,因为容易引起心肌梗死的发病率比较高,因此最好可以选择做冠脉支架植入术或者是搭桥手术。心绞痛的患者术后要规律服用药物来预防冠状动脉的再次狭窄。语音时长 01:15”
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心绞痛必须做造影吗病情分析:心绞痛的患者如果发作的频率少,经过药物的治疗和生活方式的调整,能够保持病情的稳定,一般不需要做冠状动脉造影。如果心绞痛经过服药和生活方式的调整,仍然反复的发作,则需要行冠状动脉造影,明确冠脉的病变。意见建议:心绞痛的患者饮食要清淡,低盐低脂饮食,避免摄入含胆固醇高的食物,避免喝浓茶和浓咖啡,保持愉悦的心情,避免劳累和情绪的激动。
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心绞痛需要做造影吗心绞痛的患者最好是要做冠脉造影检查,因为这个检查能够百分之百的确定血管狭窄的程度,这个是个金标准,另外可能有些患者由于担心费用方面的问题,可以选择冠脉cta检查,这个检查也是能够发现血管是否有狭窄,但是它的准确率不如造影检查。
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房颤用做造影检查吗房颤患者如果没有冠心病,不需要做造影检查。造影一般是指冠脉造影,它可以看冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度,所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。除了诊断以外,冠脉造影还可以用于指导治疗,特别是冠心病患者是否需要植入支架作出判断。而房颤只是一种心律失常,房颤患者多数情况下,并没有冠心病存在,所以是
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心肌缺血用做心脏造影吗心肌缺血用做心脏造影,可以明确心肌缺血的原因。心肌缺血是由各种因素如心源性因素或其他疾病导致的,心肌缺血患者临床表现个体差异明显,部分患者可无明显症状,有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区不适、疼痛,而不同程度的心肌缺血,心前区的症状也会有不同的变化。心肌缺血用做心脏造影,心脏造影可以进一步明确心肌