问房间隔缺损如何诊断

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• 如何治疗房间隔缺损

  房间隔缺损主要有两种治疗方法，一种就是介入封堵，就相当于墙上有一个洞，介入封堵是通过大腿根送一个管子进去，到了洞那儿，然后拿一个伞，从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件，就是墙的四周的边都比较完整，有边可夹，所以一般对于中央型的房间隔缺损，或者不是特别大的房间隔缺损，是比较实用的。另外一种就是外科手术，对于外科手术来说，所有的房间隔缺损，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损，一般我们采用的都是，右侧肋间的小切口，比如在这个位置，有一个四五毫米左右的小切口进去，根据房间的缺损大小，进行补片修补，或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损，比如5毫米以下的卵圆孔未闭，这种就建议患者，不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向，所以可以持续观察到学龄前，或者到成人都可以。但是如果它没有愈合，或者患者临床上容易有偏头痛各种症状，有可能跟房间隔缺损有关系，我们建议就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4573次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10971次

• 房间隔缺损如何诊断
  房间隔缺损可通过患者的症状体征，辅助检查来诊断。对于小的房间隔缺损儿童时期，一般无症状，随年龄增长症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要表现，继之可发生室上性心律失常，特别是房扑，房颤，而使症状加重。体格检查最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2-3级收缩期喷射性杂音。辅助检查心电图可有电轴右偏，右室肥大，右束支传导阻滞等表现。X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出及肺血管影增加。超声心动图：二维超声心动图可显示房间隔回声失落，右心负荷过重，彩色多普勒超声心动图可显示心房水平分流，经食管超声可更准确地测量房间隔缺损大小和部位。
  语音时长 01:45”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-11 1732次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
  语音时长 1:22”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3030次

• 如何修复房间隔缺损
  房间隔缺损主要是采取手术治疗，手术有两种方法，一种是开胸手术，创伤比较大。另一种是微创手术，创伤较小。如果房间隔缺损在五毫米以内，一般可以自愈，不需要手术治疗。如果缺损面积大于五毫米，才需要进行手术治疗。如果房间隔缺损，面积较小，一般以缝合为主，缺损面积较大就需要补片。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-28 1201次

• 房间隔缺损大小如何判断
  房间隔缺损大小要根据彩超测量数值来决定。体格检查，心杂音响度分级，也可以间接的反映出房间隔缺损的大小。房间隔缺损大，容易引起肺淤血，容易反复出现肺炎，要综合考虑各项指标，三毫米以下的缺损，一般出生后一年以内有愈合倾向，故一岁以内的小儿，如果没有严重的肺动脉高压，没有反复严重的肺炎，可定期复查，不予手术修复。
  李焕云 主治医师中国人民解放军第88医院

  2018-12-20 2803次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次

• 小儿房间隔缺损
  房间隔缺损为临床上比较常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中，出现异常，导致左右心房之间遗留空隙。一般体格检查可发现，多数儿童形体瘦弱，病常表现左侧的前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。典型表现为胸骨左缘第二三肋间，闻及二三级收缩期吹风样的杂音，对于一岁以上继发孔型房间
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 97次