问血胸的护理诊断是什么

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4337次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5536次

• 血胸的护理诊断和护理措施
  血胸两种原因所导致，最常见的一种原因是外伤性的血胸，像车祸伤、高速坠落伤、重物砸伤、钝器刺穿肺部都会导致血胸。护理主要是早期的穿刺和持续的闭式引流，使用抗生素预防感染，留置引流管通常要注意引流管的护理，翻身的时候尽量不要往反方向翻，应该往患侧这边翻，这样可以使管子不脱落，引流瓶位置要低，以免反流。在无菌换药方面，主要是有经验的医师操作，最好是在换药室消毒好之后进行换药。如果是自身性疾病导致的血胸，像肺炎、肺结核这些，还是要对病情处理。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-15 1930次

• 血胸护理诊断及护理措施
  血胸护理诊断及护理措施，对于血胸的护理，我们主要是根据血胸的量选择合理的治疗方案之后再进行有效的护理，首先我们都是根据他量多量少来选择合理的治疗办法，像少量的血胸我们都是临床观察，持续的吸氧，必要时心电监护。若是大量的血胸，我们可以根据胸片和肺部ct，看到有肋膈角消失有明显的液平面，这样我们确认以后就可以做胸腔穿刺和持续的闭式引流，胸腔穿刺和持续的闭式引流之后我们要护理伤口以及管道，那么，伤口的护理主要是定期更换敷料，患者在翻身的时候，尽量不要过于剧烈，翻身尽量往置管这边翻身，以免管道的扯脱，同时我们要注意使用抗生素预防感染。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 2058次

• 血胸的护理诊断有哪些
  病情分析：血胸的护理诊断主要有伤口要定期更换辅料，并且要协助患者翻身，拍背，鼓励患者有效的咳嗽，促进肺复张，并且要在医生的指导下应用抗生素预防感染。患者发生血胸后，应立即在医生的指导下通过引流术将胸腔内的积血排出。意见建议：建议在恢复期间患者要适当的多吃一些富含胶原蛋白的食物，如猪蹄，肉皮等，并且要保证充足的睡眠，不能过度劳累。家属要注意气候的变化，及时给患者增减衣物，避免感冒。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 903次

• 血胸如何护理
  病情分析：血胸患者的护理首先要时刻注意患者生命体征的变化情况，并且要及时给患者输血，防止发生失血性休克，同时也要通过静脉注射营养液补充身体所需的营养。患者发生血腥后，应立即到正规的医院通过引流手术将胸腔内的积血排出，必要时需要通过开胸手术等进行止血。意见建议：建议家属在护理病人的过程中要尽量让病人改变体位，依靠重力进行引流。并且要按照医嘱，定时定量地给病人服用抗生素预防感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1001次

• 血胸的护理诊断有哪些
  血胸的护理我们关注的是，第一，它对心肺的压迫，有没有造成非常明显的呼吸受限，低氧血症，我们要心电监护，吸氧。另外一方面的话，就是绝对的卧床休息，不要参加剧烈活动，最好是卧床静养。如果是乳糜患者，我们建议住院观察。如果做了胸腔穿刺以后，我们要切忌剧烈运动或进行高强度的活动，以休息为主，如果是实在想参加
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 79次

• 血胸的护理诊断和措施
  出现了血胸以后患者基本上都会有胸闷、气促、喘憋、呼吸受限，所以我们护理方面的主要是：第一，根据血胸的量，选择合理的处理方法，如果是小于500毫升，要保守治疗，使用一些活血化瘀的药物，然后注重心电监护、吸氧，观察患者的嘴唇、甲床的颜色变化。如果有明显的发绀，要早期的报告医生。另外一方面血胸是中等量以上
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 331次