问胆囊癌为什么会发生转移

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• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2965次

• 怎样诊断胆囊癌

  对于一个疾病的诊断，我们一般从病人的临床症状、体征，包括实验室的检查，包括影像学的检查，做出一个初步的判断，那么对于这个胆囊癌，就像我们前面所说的，根据它的临床学的表现，比如说突然之间消化不良了，腻油食了，或者是说腹部出现一些包块，有些病人出现黄疸，我们从实验室上面，主要查一些肿瘤的标记物，比如说CA199，CA199主要是对于胆的肿瘤，它具有相对的一些特异性，更进一步的检查，大部分还是依据我们的影像学，或者是更进一步的明确胆囊，以及与它周边的相互的关系，我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估，大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系，我们还可以选择一些其他的，如果考虑，是不是有合并其他部位转移的，也可以选一个PET-CT这样的，有些疾病难以诊断的时候，也可以采用穿刺活检，这样的一种方式，所以说通过这样的一些情况，基本上都可以做出，一个临床的诊断。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 4774次

• 胆囊癌会发生转移吗
  在临床上，胆囊癌的癌细胞是可以通过淋巴、静脉、神经或者是胆管腔进行转移的。而且，癌细胞脱落还可以在腹腔内形成种植转移，当然，胆囊癌也可以直接侵犯邻近的器官。一般来说，沿着淋巴引流方向转移比较多见，途经多由胆囊淋巴结至胆管周围淋巴结，再向胰上淋巴结、胰头后淋巴结、肠系膜上动脉淋巴结、肝动脉周围淋巴结、腹主动脉旁淋巴结转移，而且，肝脏是最常受胆囊癌直接侵犯的器官。因此，在临床上一定要重视胆囊癌，一旦患者得了胆囊癌，必须要完善术前的检查及准备，进行积极的手术治疗为好，手术方式为胆囊癌根治术；而且，经过积极的手术治疗之后，还要加强对患者的定期随访复查，这样才有利于病情的监测。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-05 2545次

• 胆囊癌是否会发生肝转移
  在临床上，胆囊癌是容易发生肝转移的，所以，在临床上，一定要重视胆囊癌的发生，一旦患者确诊得了胆囊癌，建议患者及时的进行术前检查及准备，然后做好手术评估，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗为好，手术方式为胆囊癌根治术。而且，需要明确的是，胆囊癌一旦发生了肝转移，如果能够进行切除的话，那么这时候，建议患者选择进行肝脏的部分切除，这样的话，可以让患者得到根治性的切除手术机会，但是，如果患者的肝转移，无法进行手术切除的话，这时候，必须要对患者进行积极的化疗，甚至有的患者还需要进行靶向药物治疗。但是，需要明确的是，胆囊癌一旦发生肝转移的时候，患者的病情是特别重的，患者的生存期限也会大受影响。
  语音时长 01:15”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-28 2114次

• 胆囊癌是否会发生肝转移
  病情分析：在临床上胆囊癌是有可能会发生肝转移的情况的。期间病人会出现比较明显的肝区疼痛等临床症状，应该及时的通过外科手术的方式来进行治疗。意见建议：建议病人手术治疗后可以配合放疗和化疗杀灭术后残存的微小病灶，预防癌细胞出现再次转移和扩散的情况，能够减少复发的几率。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-14 1003次

• 胆囊癌发生转移的途径有哪些
  病情分析：一般情况下，胆囊癌发生转移的途径主要包括淋巴结转移，血行转移，局部的侵犯等，病人可以在早期采用胆囊切除术的方式来进行治疗。意见建议：建议患者如果出现了严重的浸润周围脏器的情况，必要时应该联合脏器切除术的方式来促进病情的恢复。平时需要加强营养的支持，保证规律的睡眠时间。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1001次

• 髓样癌多久会发生转移
  一般情况下，髓样癌1年~3年会发生转移，但只是一个大概的参考范围。髓样癌是一种特殊类型的甲状腺癌，本病的发病原因可能与遗传因素有关，也有可能与环境因素有关，患病之后可能会出现甲状腺肿块、吞咽困难、声音嘶哑等，有些患者还有可能会同时出现面部潮红、手足抽搐等全身状况。髓样癌属于低分化癌，恶性程度比较高，
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-10-09 0次

• 胆囊息肉会发展成胆囊癌吗
  在临床上，有极少部分胆囊息肉会发展成为胆囊癌。所以说，对于胆囊息肉的认识，一定要全面。如果胆囊息肉生长的速度很快，大于一厘米，这时候就有可能会出现癌变，因此，为了患者的身体健康，建议患者及时到正规医院，进行积极的手术治疗，这样才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-11 465次