问髌骨脱位原因
病情描述:
髌骨脱位原因
答医生回答
病情分析:
髌骨是组成膝关节的一个重要的骨头,膝关节是由三个骨头组成的,股骨、胫骨、髌骨,而髌骨脱位是不在正常的位置上,包括先天性的还有后天性造成的。先天性髌骨脱位,由于解剖还有各种因素,这种是容易出现在运动过程中,它不在正常的位置,中医讲叫跳槽。其次,后天造成最常见的,比如外伤引起的髌骨韧带的断裂,造成髌骨习惯性脱位。髌骨脱位并不恐怖,如果早期进行治疗,维持到正常位置,以后也不会脱位的,但是在现实生活中,由于不注意造成了反复脱位,这时候就需要进行治疗。治疗来讲,目前有很多的手术,像微创手术对髌骨脱位韧带重建、支持带的松解都可以解决。
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髌骨脱位可以自己好吗髌骨脱位是膝关节的一种常见的运动损伤,尤其是青少年的女性更多见一些。这种脱位,其实除了有外伤之外,更重要的是往往有一些患者有先天的解剖异常。这些解剖异常包括股骨滑车发育的异常,髌骨发育的异常,以及下肢力线的发育异常,当然也有一部分可能是全身的多关节松弛的患者。对于髌骨脱位,如果初次发生脱位,这些病例往往能够通过把膝关节伸直,使得这个脱位的髌骨得到复位。对于初次髌骨脱位,如果能够复位,而且关节内又没有掉下来的关节软骨的这种碎片,这些病例我们往往会建议先接受保守治疗。保守治疗,主要是身膝位的制动,制动时间可以为两到三周的时间。经过两到三周的时间制动,往往脱位引起的内侧的相应的韧带的撕裂,能够初步瘢痕化愈合。三周后可以逐渐开始弯曲活动度的训练。有些病例,如果不再发生复发的脱位,我们往往建议继续观察就可以了。而如果髌骨脱位是反复发作的,这样的病例,我们往往会建议接受手术治疗。01:53
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髌骨脱位手术的种类髌骨脱位手术,包括的内容很多,因为有不同的手术方式,因为参与髌骨脱位的病理因素比较多,每个患者引起髌骨脱位的原因,并不完全相同。有一些患者,是因为外伤暴力,引起内侧的髌骨韧带撕裂,而造成髌骨脱位,像这样的病例,我们会给他重建一个新的内侧髌骨韧带。而有些病例,还伴随有下肢冠状位的力线异常,比如膝外翻,像这样的病例,我们有时候就需要通过截骨手术,来纠正膝外翻的畸形。也有些病例,他的胫骨结节,有过多的外旋,这种我们往往要结合胫骨结节内移的手术。当然还有一些严重的病例,伴随有下肢的旋转力线异常,扭转畸形,这些病例,往往需要接受下肢的旋转截骨手术,来纠正旋转力线异常之后,才能真正的解决髌骨脱位。01:30
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髌骨脱位怎么处理对于病人出现了髌骨脱位的情况,在脱位以后首先要限制膝关节部位的屈伸和负重的活动,并且脱位以后一定要行复位的治疗,以避免脱位的髌骨对损伤的韧带关节囊,持续性的牵拉,从而就会引起膝关节部位肿胀、疼痛的加重。并且复位以后一定要行石膏托或者是支具外固定的治疗。一般固定一个半月左右,以给损伤的韧带关节囊修复创造条件。如果说病人通过固定以后,后期活动没有再次出现髌骨脱位的情况,这种情况可不予以特殊的处理。如果后期在病人膝关节部位屈伸以及蹲起活动时,出现了再次髌骨脱位的情况,说明损伤的韧带关节囊修复不良,而这种情况就需要行手术的修复。语音时长 1:09”
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什么是髌骨脱位所谓的髌骨脱位主要是髌骨脱出于股骨滑车的部位,从而失去了正常的解剖结构。并且在出现髌骨脱位以后,会出现膝关节部位有明显的疼痛,以及屈伸活动受限的情况,所以在病人出现髌骨脱位以后,一定要及时的就诊,行手法复位治疗。在手法复位以后,如果髌骨活动的轨迹比较好,没有出现再次的脱位,可以行石膏托或者支具固定膝关节部位四周的治疗,来促进髌骨脱位的恢复。而如果复位以后,行膝关节屈伸出现了再次脱位的情况,说明膝关节周围的韧带关节囊损伤比较重,而这种情况就需要行手术治疗,以稳定髌骨的结构。语音时长 01:19”
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什么是髌骨脱位髌骨脱位也就是说髌骨脱离了正常的位置,从而会引起局部的疼痛以及活动受限,脱位之后需要积极的进行手法复位,复位之后还要进行石膏固定3到4周的时间,拿掉石膏之后适当的进行功能锻炼,防止过度,如果以后经常出现脱位,需要积极的进行手术治疗。
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髌骨脱位是什么暴力作用或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧;偶尔为间接暴力股四头肌强力收缩造成髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂,导致髌骨向下脱位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。 外伤性髌骨脱位的方向取决于直接暴力的方向和膝关节的屈伸状态。一般将其分为外侧、内侧、上、下、关节内和髁间脱位6种。若暴力来自内侧或前内侧,导致髌骨向外侧脱位,临床上最为多见暴力来自外侧,造成髌骨向内侧脱位,临床上罕见。股四头肌腱断裂和扩张部撕裂可造成髌骨向内下脱位,而髌腱断裂可导致髌骨向上脱位。当直接暴力造成髌骨脱位,并且脱位的髌骨在膝关节屈伸活动中发生旋转时,可以发生髌骨关节内脱位和股骨髁间脱位,临床上极为罕见。
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髌骨半脱位和脱位的区别髌骨半脱位和脱位的区别一般是髌骨是否完全脱出股骨髁间窝,髌骨是否完全失去功能。髌骨脱位时髌骨完全脱出股骨髁间窝,髌骨半脱位时髌骨向外侧进行滑移,但未完全脱出股骨髁间窝。髌骨半脱位还有一定的骨关节功能,而髌骨脱位关节会失去功能。髌骨半脱位一般是指髌骨在髌骨关节中的运行轨迹发生差错,导致髌骨向外侧进行滑
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髌骨脱位怎么办髌骨脱位应及时进行手法整复或手术治疗恢复脱位的髌骨。髌骨脱位主要表现为膝关节疼痛,压痛,肿胀,髌前空虚,髌骨移位,如不及时的进行治疗会严重影响患者的运动水平。对于髌骨脱位应及时就医进行治疗,通过手术或者手法复位,术后应卧床休息,必要时可进行