问怎样排查继发性高血压

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•  怎样排查继发性高血压

  临床上确诊高血压的患者，如果出现一些特殊的情况，我们要详尽地筛选检查。第一种是中重度血压升高的年轻患者。第二个就是症状体征或实验室检查，怀疑有一些疾病的线索，比方说肢体脉搏搏动不对称或减弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕热的等等，这一些症状的时候，我们进一步的排查。第三个就是联合降压药，就多种降压药联合治疗，治疗效果很差，始终血压不能下降到正常水平，或者是治疗过程中，血压一直很平稳，但是近期血压明显地升高，服多种降压药不能下降，这种情况我们也要进行排查，是不是患有其他的疾病，引发了血压的居高不下。第四个就是急进型高血压和恶性高血压，就说我们要进一步排查，他是不是有别的疾病，引发的高血压，这属于继发性高血压。

  

  01:42
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 1914次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 43511次

•  怎样排查继发性高血压
  对于高血压，根据其发病的原因，大致分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。对于继发性高血压，主要是继发于某些疾病当中，出现的血压升高的临床症状，因此这一类高血压属于发现患者血压升高以后首先需要排除的，要明确是不是继发性高血压。针对继发性高血压最常见的一些疾病，比如说叫肾实质的病变或者肾血管的病变。还有就是嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及甲状腺功能亢进的时候都会出现血压升高的问题。针对以上这几种最常见的继发性高血压，我们要做一些相关的检查进行排除，比如说肾脏的超声，肾脏的肾血流的检查，以及肾上腺的检查。还有就是要做头颅的CT或者核磁看一下有没有垂体的问题，还有就是要做心脏的超声检查看有没有心脏的原发病。以及针对这个甲状腺功能亢进的话如果怀疑有甲亢引起的血压升高的时候我们要做一个甲状腺功能激素的测定。还有就是针对这个库欣综合征，我们可以做一个24小时尿的17羟皮质醇的测定，这些都是针对这个特殊的疾病所做的一些特殊的检查。
  语音时长 2:02”
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2018-11-18 3395次

• 继发性高血压怎么排查
  继发性高血压其中比较常见的就是因为肾脏原因导致的，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏的肿瘤、肾脏纤维化，另外就是肾动脉血管狭窄。还有就是皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症以及大动脉炎引起血管狭窄，都会导致高血压。进行检查的话，一般要有针对性的检查。一般的常规检查需要测定血液中胆固醇、甘油三酯的高低，了解心血管的情况，从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素。同时应该做心电图、超声、心动图检查，了解心脏的情况。另外，要进行脑血管方面的检查，了解一下有没有脑动脉硬化以及脑血管狭窄，需要做颅脑核磁以及颅脑血管检查。另外要化验肾功能，通过血液中的肌酐、尿素氮水平来评估一下有没有肾脏方面的问题，测定血糖以及糖耐量实验。再就是测定电解质的情况，钾离子的情况，有没有低钾血症等。另外要进行肾上腺方面的影像学检查，需要做肾上腺增强CT。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 1913次

• 怎样发生继发性高血压
  病情分析：继发性高血压是病因比较明确的疾病，查处病因之后，通过积极有效的治疗会能够控制好血压的，继发性高血压约占高血压人群的5%左右。意见建议：继发性高血压需要查明具体的原因，然后根据病情症状给予针对性的治疗，还需要靠平时多保养身体，增强体质，需要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激性食物，要吃清淡饮食。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-19 702次

• 继发性高血压吃什么
  病情分析：一般高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。大多数为原发性高血压，继发性高血压可以继发于肾功能不全，肾上腺嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等疾病。意见建议：继发性高血压主要是需要查明引起高血压的病因，针对病因进行治疗。如果是肾功能不全引起那么需要改善肾功能，如果是肾动脉狭窄那么就要考虑进行手术治疗。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-11 1202次

• 继发性高血压检查
  继发性高血压患者可以做脑电图、脑CT、磁共振等检查。继发性高血压常见的是肾性高血压，内分泌性高血压，肾实质性高血压。高血压患者典型的症状是头痛、头晕、疲劳、心悸，病情严重时还会出现视力模糊、鼻出血等症状。高血压患者还可以出现累及器官的症状，如气短、胸闷、心绞痛、多尿等。有些症状也许是使用降压药物，而
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-27 2034次

• 继发性高血压症状
  继发性高血压是由于某种疾病引起的，如肾实质性高血压，肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现，血压较难以控制，易进展为恶性高血压，出现蛋白尿、血尿，会引起肾脏功能受损，肾动脉狭窄，恶性顽固性高血压，库欣综合征，肢端肥大症等。还有原来控制好的血压会失去控制，像高血压合并血管闭塞，腹部血管杂音等。还有内
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-23 1667次