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•  怎样排查继发性高血压

  临床上确诊高血压的患者，如果出现一些特殊的情况，我们要详尽地筛选检查。第一种是中重度血压升高的年轻患者。第二个就是症状体征或实验室检查，怀疑有一些疾病的线索，比方说肢体脉搏搏动不对称或减弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕热的等等，这一些症状的时候，我们进一步的排查。第三个就是联合降压药，就多种降压药联合治疗，治疗效果很差，始终血压不能下降到正常水平，或者是治疗过程中，血压一直很平稳，但是近期血压明显地升高，服多种降压药不能下降，这种情况我们也要进行排查，是不是患有其他的疾病，引发了血压的居高不下。第四个就是急进型高血压和恶性高血压，就说我们要进一步排查，他是不是有别的疾病，引发的高血压，这属于继发性高血压。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2016次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24107次

• 继发性高血压怎么排查
  继发性高血压其中比较常见的就是因为肾脏原因导致的，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏的肿瘤、肾脏纤维化，另外就是肾动脉血管狭窄。还有就是皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症以及大动脉炎引起血管狭窄，都会导致高血压。进行检查的话，一般要有针对性的检查。一般的常规检查需要测定血液中胆固醇、甘油三酯的高低，了解心血管的情况，从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素。同时应该做心电图、超声、心动图检查，了解心脏的情况。另外，要进行脑血管方面的检查，了解一下有没有脑动脉硬化以及脑血管狭窄，需要做颅脑核磁以及颅脑血管检查。另外要化验肾功能，通过血液中的肌酐、尿素氮水平来评估一下有没有肾脏方面的问题，测定血糖以及糖耐量实验。再就是测定电解质的情况，钾离子的情况，有没有低钾血症等。另外要进行肾上腺方面的影像学检查，需要做肾上腺增强CT。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 1976次

• 原发性高血压继发性高血压
  高血压分为原发性好血压和继发性高血压两种，患者在出现高血压的症状时，需要对血压进行测量，并且通过询问是否有高血压病史，判断高血压的患病类型，还可以及时的使用针对高血压治疗的方式，缓解身体的不适症状。原发性高血压和继发性高血压存在一定的不同点，原发性高血压是患者本身的心脏和供血能力不足导致的，治疗上有一定的难度。原发性高血压因为其特殊的发病原因，因此在治疗上，患者需要进行基础性器官的检查和治疗，特别是一些患有心脏，血管等多种原发性疾病的患者，出现原发性高血压需要及时的找准病因。继发性高血压是由于一些复杂的外在因素导致高血压疾病，特别是患者在患上高血压疾病的时候，由于不良的生活习惯和饮食的影响导致血管出现活动障碍，引起血管内垃圾的堆积导致的。原发性高血压在治疗上需要保持健康的生活习惯和饮食状态，并且长期坚持可以见效，但是继发性高血压不同，需要对造成血压升高的器官进行充分的检查和治疗，才能对症下药缓解症状。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-30 3216次

• 怎样排查继发性高血压
  高血压分为原发性高血压和继发性高血压，临床上很多患者都是继发性高血压，怎样排除继发性高血压，主要是做一些相关的检查，比如肾动脉狭窄，肾上腺皮质增生，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，这些病的诊断需要做彩超，CT以及化验室抽血检查等等。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-03 1401次

• 怎样发生继发性高血压
  病情分析：继发性高血压是病因比较明确的疾病，查处病因之后，通过积极有效的治疗会能够控制好血压的，继发性高血压约占高血压人群的5%左右。意见建议：继发性高血压需要查明具体的原因，然后根据病情症状给予针对性的治疗，还需要靠平时多保养身体，增强体质，需要注意饮食调理，不要吃辛辣刺激性食物，要吃清淡饮食。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-10-19 903次

• 继发性高血压检查
  继发性高血压患者可以做脑电图、脑CT、磁共振等检查。继发性高血压常见的是肾性高血压，内分泌性高血压，肾实质性高血压。高血压患者典型的症状是头痛、头晕、疲劳、心悸，病情严重时还会出现视力模糊、鼻出血等症状。高血压患者还可以出现累及器官的症状，如气短、胸闷、心绞痛、多尿等。有些症状也许是使用降压药物，而
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-27 2034次

• 继发性高血压症状
  继发性高血压是由于某种疾病引起的，如肾实质性高血压，肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现，血压较难以控制，易进展为恶性高血压，出现蛋白尿、血尿，会引起肾脏功能受损，肾动脉狭窄，恶性顽固性高血压，库欣综合征，肢端肥大症等。还有原来控制好的血压会失去控制，像高血压合并血管闭塞，腹部血管杂音等。还有内
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-23 1667次