问糖尿病人是否都必须使用降糖药

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• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 2125次

• 中药降糖药有哪些

  降糖的中草药常见的有桑叶、桑根皮、蚕沙、葛根、山药、地黄、五味子、黄芪、玉米须、天花粉等等。中成药常见的有消渴丸等等。中医治病救人，讲究使用中药配伍组方治疗。中药治疗不单单仅靠一味药起作用，而是根据阴阳五行学说，配伍组方达到调理全身五脏六腑，由内及外，标本兼治，从而治疗疾病的目的。因此大家都知道传统中药作用往往缓慢，疗程较长，在治疗高血糖、糖尿病方面，药物有效部位作用不专一，降糖效果不显著，还可能有其他的副作用。随着现在医疗水平和提取分离技术的发展，在中药中提取成分，研制新药成为目前新颖的治疗渠道，比如具有中药特色的新型降糖药物桑枝总生物碱片。它是从桑枝中提取的一组生物碱，是植物组分降血糖药物，是糖尿病临床治疗的一种新路径。如需用药，或想了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 18198次

• 糖尿病人是否都必须使用降糖药
  糖尿病病人都得进行饮食治疗和运动治疗，他们是不是都得吃药打针，一型糖尿病病人当然得打针，但二型糖尿病病人就不一定了，有人统计过二型糖尿病病人，开始始约有20%不需要用降糖药物，单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。一般认为二型糖尿病病人，抽血时空腹血糖不到8.3mmol/L，餐后2小时血糖不到13.9mmol/L，就说明病人胰岛在体内还是有一定功能的，此时应该叮嘱病人好好控制饮食，加强锻炼，一个月后再复查。一个月后血糖有降，为明显的下降基本达标，就可以在饮食控制一个月以观后效。如果血糖控制仍不满意，可以根据情况适当地选用口服降糖药，当然如果一开始病人血糖就很高，比如说空腹血糖高于150毫克/分升，餐后2小时血糖高于250毫克/分升，那就得及时用药了，如果空腹血糖高于200毫克/分升，尿中有较多的酮体，就需要考虑使用胰岛素治疗的必要性。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-05 2801次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次是美吡达，也属于第二代磺脲类口服降糖药，虽然其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血糖反应，比较安全。优降糖以及达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出，当肾功能不好排出，延迟可引起顽固性低血糖反应，尤其是老年人应慎用。氯磺丙脲因半衰期长达32小时，而且20%~30%，以原型由肾脏排出，因此对糖尿病、肾病病人禁用。关于双胍类口服降糖药中的降糖灵，因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜使用。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-22 2319次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病患者，原则上建议注射胰岛素治疗，但有病人不接受，糖尿病肾病未出现肾功异常者，可以口服药物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以选择使用。如果出现了肾功能异常，最好用胰岛素治疗。同时患者注意糖尿病肾病饮食。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-11-24 1903次

• 吃降糖药对糖尿病人有副作用吗？
  病情分析：口服的降糖药物对糖尿病人来说，主要的副作用就是容易引起肝功能损伤和肾脏损伤。如果进餐不及时或者运动量过大，还会出现低血糖。意见建议：建议糖尿病患者在使用口服降糖药物之前，先检查胰岛功能和相关并发症的情况。如果肝功能肾功能都出现问题，或者胰岛功能比较差，最好选择胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1203次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 846次

• 口服糖尿病降糖药使用方法
  还有一类常用的降糖药，就是α糖甘梅抑制剂口服药，常用的药我们一般选择拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到两片，每日三次，餐前或者是吃第一口饭的时候嚼碎和饭同时服用。这类药主要适用于应禁食主食所导致的餐后血糖升高，它的不良反应也是胃肠道的反应，常会出现一些腹胀，排气增多，消化不
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 410次