问脑膜瘤手术后水肿是什么原因
病情描述:
脑膜瘤手术后水肿是什么原因
答医生回答
病情分析:
脑膜瘤手术之后水肿,这个是一个非常常见的现象,这个最主要的原因就是手术的过程当中切割神经组织细胞造成了神经组织细胞以及周围软组织的水肿。
意见建议:
然后再有一个最常见的因素就是动脉或者是静脉的损伤,这个也有可能会造成相应水肿的情况的发生。所以在手术之后需要及时的进行相关的脱水降颅压的治疗方式。
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什么原因得脑膜瘤脑膜瘤的原因很多,但是还没有一个非常确切的定论。其中包括头部外伤,有一部分患者,脑膜瘤发生在头部外伤之后,甚至有一些脑膜瘤,发生在颅骨的骨折、脑膜的瘢痕,和颅内异物的发生部位,所以考虑这些脑膜瘤,可能与头部外伤有一定关系。除此之外,还有脑部的放射性损伤,放射性损伤可能会造成,一些基因突变之类的情况,从而造成脑膜瘤,甚至一些恶性脑膜瘤的发生。另外脑膜瘤的发生,和激素水平也有一些关系。因为总的来说,脑膜瘤的发生比率,在男女之间还是不均等的,男女比例大概为,1比1.5到2,也就是说女性更容易发生,而同样来源的椎管内的脊膜瘤,它的发生概率,男女比例是1比9。所以我们可以认为,脑膜瘤的发生和雌孕激素受体的水平有一定的关系。除此之外,还有一些基因突变的因素,这个遗传学的微卫星不稳定的因素等,也与脑膜瘤的发生有一定的关联。01:44
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脑膜瘤手术水肿怎么办脑膜瘤手术之后发生水肿,也是比较常见的一种现象。一方面,一些脑膜瘤本身由于分泌大量的血管生长因子,会造成肿瘤周围的比较大范围的水肿。这种水肿在肿瘤切除之后,能够逐步消退。还有一些脑膜瘤由于切除比较困难,特别是体积比较大的脑膜瘤,在切除过程中对脑组织进行一些牵拉,术后也会造成脑膜瘤的水肿。另外有一些脑膜瘤还会侵犯脑组织,所以在切除过程中,脑组织也会有不同程度的水肿。对于这种水肿,我们一般都通过一些脱水药物,像甘露醇、甘油果糖等脱水药物进行控制,都能够得到比较理想的控制。对于控制比较困难的患者,我们可以再酌情加用一些促进静脉回流的药物,例如七叶皂苷钠等。个别颅内压增高比较严重的患者,我们可以考虑做去骨瓣减压。当然在现有的条件下,进行脑膜瘤切除之后,很少会因为术后的脑水肿需要进行二次手术,需要进行去骨瓣减压的情况。01:43
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脑膜瘤手术水肿原因一些脑膜瘤的患者术中切除肿瘤后四周脑组织明显水肿,甚至硬膜张力很大,难以缝合。有时需要减张缝合,这类患者术后要注重加强脱水,注重观察病情及时行头颅CT或MRI复查。手术后免疫组化研究显示,术前影像上水肿表现程度与VEGF含量呈相关,水肿分血管源性,细胞毒性两种,脑膜瘤术后水肿也无非与这两种原因有关:1,血供越丰富,瘤体越大者,切除过程中破坏的静脉相对多,手术后水肿程度可能会厉害。2,手术前水肿明显者,说明肿瘤局部脑组织血管屏障基础条件差,手术后局部水肿可能更轻易加重且明显。语音时长 01:39”
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脑膜瘤手术后刀口痛是什么原因脑膜瘤患者在手术后,有的患者会出现刀口的疼痛,特别是在早期,有些疼痛难以缓解,这往往是因为手术后切口的神经性疼痛,部分患者是因为在伤口愈合过程中,感觉异常所引起。对于手术后如果伤口已经愈合,已经形成疤痕,部分患者还会表现有神经过敏现象,或者是疼痛症状,如果疼痛比较剧烈的,可以给予对症止痛治疗,这是因为神经受损所引起的。如果疼痛是可以耐受的,可以不使用药物,随着时间的延长,患者头皮手术切口部位的疼痛会逐步好转。语音时长 01:13”
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脑膜瘤术后疼痛是什么原因脑膜瘤手术之后会出现头痛的情况,这个它有很多的原因,首先第一个就是手术的刺激,因为手术它会切开或者是分离某一些组织,这些组织具备有疼痛的神经,那么就会出现疼痛,术后需要一个时间的恢复,第二个就是术中出血的刺激,因为切除任何的组织都会出现出血的情况,血液的吸收的过程当中就会出现头痛的情况,第三个就是炎性介质的刺激。
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脑膜瘤手术后头痛是什么原因脑膜瘤手术后头痛可能是因为手术创口。虽然创口在外部缝合,但是内部组织的恢复也需要时间,在这个过程中会引发疼痛。也可能是术后出现了脑水肿,导致颅内压升高引起头痛。另外,术后的感染也会造成头痛,同时可能伴有发热等症状。如果头痛剧烈或者持续不缓解,需要及时就医检查处理。