问骨折的复位标准
病情描述:
骨折的复位标准
答医生回答
病情分析:
骨折的复位标准最主要有解剖复位和功能复位两种标准,解剖复位就是说骨折通过复位以后恢复了正常的解剖关系,对位和对线完全良好,称为解剖复位,这种一般是简单骨折可以达到解剖复位。第二个就是功能复位,经过复位以后骨折端没有恢复原来完全的正常解剖关系,但是骨折愈合以后,但是对肢体的功能没有明显的影响,这种就称为功能复位。因为每一个部位功能复位的要求不一样,所以说复位标准也不一样,在临床中除了这种简单骨折多数的骨折达不到解剖复位,但是能够达到功能复位标准就可以了。功能复位标准一般是主要有以下几个标准,第一就是骨折旋转移位分离移位必须完成矫正。第二个就是成人下肢缩短移位不超过一个公分,儿童没有骨骺损伤,下肢缩短不超过两个公分,在日后发育过程中可以校正。第三个成角移位,下肢骨折轻微的向前后成角,与关节方向活动一致,这个影响不大。但是向侧方成角与关节方向垂直,必须往下矫正。再就是上肢骨折,如果说比如肱骨干骨折多少有点畸形,对功能影响不大,前臂的双骨折就要对位对线必须良好,因为前臂运动要求比较高,比如说旋转、屈伸,这要求对位对线均良好。第四个就是长骨干的横行骨折,至少要对位三分之一,干骺端骨折至少要对比四分之三。
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骨折复位后还会错位吗骨折复位后,如果选择的是保守治疗,也就是外固定的方式,那么就可能会出现再次的移位。因为骨折的外固定是在皮肤外面的固定,因此固定强度没有内固定大。如果骨折属于稳定性骨折,那么外固定后错位的可能性就小。如果骨折属于不稳定性骨折,比如粉碎性骨折,那么外固定后错位的可能性就大。因此对于不稳定性骨折,我们建议使用内固定手术治疗。我们医院目前对于此类骨折采用的是微创复位,内固定的方式来治疗的,这种治疗方式对骨折断端的血供影响较少,使骨折愈合更加容易。01:07
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骨折复位后移位怎么办对于病人出现了骨折断端,在复位以后又再次移位的情况,说明复位的骨折断端是不稳定的。所以这种情况,就需要让患者进行手术切开复位内固定治疗,因为如果不行手术复位内固定,就很容易导致移位的骨折断端,出现畸形愈合,从而后期就会引起肢体部位力线的改变,就会导致病人出现,肢体部位的负重活动部分受限的情况。并且肢体力线的改变,以后还容易导致肢体关节,在受力的时候出现不均衡的情况,会出现异常的摩擦,后期很容易导致骨关节过早地出现退变,引起骨性关节炎的情况。01:08
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骨折复位标准一,骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。二,缩短移位,在成人下肢骨折不应超过1厘米。儿童若无骨垢损伤下肢缩短并在2厘米以内,在生长发育过程中可自行矫正。三,成角畸形,骨折轻微的向前或向后成角与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行纠正,向侧方成角移位与关节活动方向垂直。日后不能纠正必须完全复位,否则关节内外侧负重不平衡易引起创伤性关节炎,上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形对功能影响不大,前臂双骨折则要求对位对线均好,否则影响前臂旋转功能。四,长骨干横形骨折,骨折端对位置少达三分之一左右,干骺端骨折至少应对为四分之三左右。语音时长 1:25”
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骨折复位标准骨折包括解剖复位和功能复位。解剖复位,骨折端通过复位恢复了正常的解剖关系,对位、对线完全良好时称为解剖复位,也是最理想的复位状态。功能复位复,经复位后两骨折端虽未恢复正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称为功能复位。每一部位功能复位的要求均不一样,一般认为,功能复位的标准是:1、骨折部位的旋转移位、分移位必须完全矫正。2、缩短移位在成人下肢骨折不超过1厘米,儿童若无骨骺损伤下肢缩短在2厘米以内,在生长发育过程中可自行矫正。3、成角移位,下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨架改造期内自行矫正。相侧方成角移位与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全恢复,否则关节内外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎,上肢骨折要求也不一样,肱骨干进行对功能影响不大,前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。4、长骨干横形骨折,骨折端对位至少达三分之一,干骺端骨折对位至少应对为四分之三。语音时长 1:35”
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尺骨桡骨骨折复位标准对于尺桡骨骨折的病人复位的标准等同于关节内的骨折,因为尺桡骨主要是组成前臂的骨性支架,因为前臂牵扯到旋转的功能,所以说尺桡骨骨折以后,复位的标准主要是骨折端对位,对线良好,以免后期骨折出现移位,畸形愈合,从而就会影响前臂的旋转功能,就会影响病人的正常生活。所以尺桡骨骨折的病人复位的标准等同于关节内的骨折一定要将骨折端对位对线,以免后期影响前臂的功能。
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踝关节骨折的复位标准是什么病情分析:踝关节骨折的复位标准应达到解剖复位,即保持关节面平整,避免引起创伤性关节炎,下胫腓关节、胫距关节保持良好对合关系,愈合后不会影响关节功能以及关节活动度。意见建议:踝关节骨折需要进行X线检查,根据骨折严重程度确定治疗方案,如果断端移位不明显,可以石膏固定保守治疗,如果移位明显需要手术切口内固定治疗。恢复期在医生指导下进行功能锻炼,避免关节僵硬黏连。
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骨折复位标准骨折包括解剖复位和功能复位。解剖复位,骨折端通过复位恢复了正常的解剖关系,对位、对线完全良好时称为解剖复位,也是最理想的复位状态。功能复位复,经复位后两骨折端虽未恢复正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,称为功能复位。每一部位功能复位的要求均不一样,一般认为,功能复位的标准是:1、骨
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骨折的复位标准有哪些骨折后,骨折两端最理想的位置是达到解剖位置,即骨折对位、对线良好,恢复原来解剖位置。某些部位的骨折,虽未能达到解剖复位,但愈合后,肢体的功能无明显影响,这就称为功能复位。若为了追求解剖复位,而进行多次的手法复位,滥用粗暴方法或轻易采用切开、复位等方法,都是错误的。反复多次的手法复位不仅增加软组织的损