问怎样判断肺结核有好转
病情描述:
怎样判断肺结核有好转
答医生回答
病情分析:
在临床上判断肺结核往好转的方向发展是有具体标准的:第一,进行多次的结核杆菌痰培养,结果都为阴性,说明患者的痰液中不再含有结核分枝杆菌。第二,患者不再有肺结核的相应临床症状。第三,患者在复查胸部x光片和肺部CT时,肺部结节逐渐变小或者出现钙化的情况,这也可以表示肺结核在往好的方向发展。
意见建议:
只要进行正规且科学的抗结核药物治疗,肺结核是可以治愈的。但是当患者临床症状逐渐减轻时,一定要注意,不能因为没有临床症状而私自改变用药频率和用药剂量,否则会导致耐药性肺结核的发生,耐药性肺结核治疗难度大,持续时间长,对患者的身体也会造成较大的损害。
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怎样判断肺结核复发?首先患者是否再次出现结核的中毒症状,如午后低热、乏力、消瘦、夜间盗汗、食欲减退等等,是否还会有相应的呼吸道的症状,如咳嗽、咳痰、咯血等,女性患者可能会出现月经紊乱。但是单从症状上来判断肺结核是否复发是不科学的,需要进行进一步的完善,像胸片或者是肺部CT等检查。若发现患者影像学上的病灶有增多,需警惕是否结核复发。如果有痰建议做痰查抗酸杆菌的检查、痰涂片,一找到结核菌就可以明确诊断是肺结核病的复发。如果无明显的咳痰,可以做支气管镜的检查从深部抽痰化验,以判断结核有无复发。若配合患者有咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状,就要按照新发肺结核来进行相应的有效的治疗,治疗也要坚持早期、联合、适量、全程的治疗原则。02:02
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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怎么判断肺结核好转要判断肺结核好转,可以从几个方面入手:第一,症状,如果肺结核病情明显好转,咳嗽,咳痰,发热,盗汗这些症状也会明显好转,甚至完全消退。第二,血液炎症指标,比如血沉,c反应蛋白,血常规,如果病情好转,炎症消退,相对应的指标也会好转。第三,影像学检查,如果进行CT检查或者胸片检查,发现病灶有所吸收有所变小,提示病情好转,但是需要注意肺结核病灶的变化速度比较缓慢。第四,痰液检查,如果本身存在痰找抗酸杆菌阳性,复查发现痰找抗酸杆菌阴性,也提示病情好转。语音时长 01:22”
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怎样判断肺结核的好转与恶化一,痰结核菌的检查是判断结核病好转和恶化的有力证据,治疗进程中痰菌持续阳性或由阴性转为阳性或者痰菌量由少到多这都是结核病恶化的表现。二,x线检查。在原来的病灶基础上阴影逐渐扩大或在肺内又增加新病灶或出现新的空洞则表示恶化。三,临床症状。观察结核病中毒症状如发热、盗汗、乏力、食欲不振等是否减轻或加重症状减轻则好转,加重则表示恶化。四,血沉。血沉的快慢不是结核病特异的反应,但如果肺结核病的诊断是肯定的,又没有其他原因影响血沉,如果治疗后血沉较治疗前减慢则表示病情好转和稳定。语音时长 1:14”
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怎么判断肺结核好转病情分析:需要结合患者的临床症状,影像学的改变,痰中是否查到抗酸杆菌,血沉是否出现下降等多种因素,判断结核是否为好转。意见建议:肺结核确诊后,患者要进行积极的抗结核治疗,同时要注意休息,避免受凉,补充充足营养,并与儿童和老年人,免疫功能低下的患者进行隔离,经过治疗,一般都会出现明显的好转。
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怎样判断肺结核病情分析:判断是否患上肺结核需要检查肺部CT、痰结核菌涂片、结核菌素试验、结核菌抗体等,检查结果为阳性、肺部CT有病灶就要考虑肺结核。意见建议:肺结核患者要多休息,不要过度的劳累,养成良好的生活习惯,服用抗结核药物期间,要密切监测抗结核药物的副作用,多锻炼身体,做一些有氧的运动,有利于病情的恢复。
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怎么判断肺结核好转要判断肺结核好转,可以从几个方面入手:第一,症状,如果肺结核病情明显好转,咳嗽,咳痰,发热,盗汗这些症状也会明显好转,甚至完全消退。第二,血液炎症指标,比如血沉,c反应蛋白,血常规,如果病情好转,炎症消退,相对应的指标也会好转。第三,影像学检查,如果进行CT检查或者胸片检查,发现病灶有所吸收有所变小
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ct怎样判断肺结核胸部CT诊断肺结核有以下表现:原发性肺结核主要表现为,肺内原发病灶,以及胸内淋巴结肿大,或单纯的胸内淋巴结肿大。急性血行播散性肺结核,则表现为两肺均匀分布,大小密度一致的粟粒样阴影。继发性肺结核的胸部影像则表现为多样,轻者主要表现为斑片、结节、条索状影,或表现为结核瘤,孤立性空洞等。重者可表现为大叶