问怎样判断肺结核
病情描述:
怎样判断肺结核
答医生回答
病情分析:
判断是否患上肺结核需要检查肺部CT、痰结核菌涂片、结核菌素试验、结核菌抗体等,检查结果为阳性、肺部CT有病灶就要考虑肺结核。
意见建议:
肺结核患者要多休息,不要过度的劳累,养成良好的生活习惯,服用抗结核药物期间,要密切监测抗结核药物的副作用,多锻炼身体,做一些有氧的运动,有利于病情的恢复。
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怎样判断肺结核复发?首先患者是否再次出现结核的中毒症状,如午后低热、乏力、消瘦、夜间盗汗、食欲减退等等,是否还会有相应的呼吸道的症状,如咳嗽、咳痰、咯血等,女性患者可能会出现月经紊乱。但是单从症状上来判断肺结核是否复发是不科学的,需要进行进一步的完善,像胸片或者是肺部CT等检查。若发现患者影像学上的病灶有增多,需警惕是否结核复发。如果有痰建议做痰查抗酸杆菌的检查、痰涂片,一找到结核菌就可以明确诊断是肺结核病的复发。如果无明显的咳痰,可以做支气管镜的检查从深部抽痰化验,以判断结核有无复发。若配合患者有咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状,就要按照新发肺结核来进行相应的有效的治疗,治疗也要坚持早期、联合、适量、全程的治疗原则。02:02
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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ct怎样判断肺结核胸部CT诊断肺结核有以下表现:原发性肺结核主要表现为,肺内原发病灶,以及胸内淋巴结肿大,或单纯的胸内淋巴结肿大。急性血行播散性肺结核,则表现为两肺均匀分布,大小密度一致的粟粒样阴影。继发性肺结核的胸部影像则表现为多样,轻者主要表现为斑片、结节、条索状影,或表现为结核瘤,孤立性空洞等。重者可表现为大叶性浸润干酪样肺炎,多发性结核空洞,和沿支气管播散等等。反复迁延进展患者,甚至可出现肺毁损,毁损肺组织体积减小,其内多发纤维厚壁空洞,继发性的支气管扩张,或伴有多发性的钙化等。语音时长 01:24”
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怎样判断是不是肺结核临床上判断肺结核主要是依靠临床表现,体征和辅助检查。典型的症状是午后低热,咳嗽,咯血,身体乏力,食欲减退,消瘦,体征是在上肺呼吸音加粗。通过x线检查可以判断肺结核的位置以及病灶的大小,痰涂片抗酸染色阳性是对于肺结核的一个初步筛查,确诊还要依靠痰液细菌学检查,在痰培养中找到结核杆菌是确诊的依据。确诊肺结核后一定要及时足量联合应用抗结核的药物,初次感染肺结核患者治疗周期不少于六个月。治疗中,要定期的进行痰液细菌学的检查,了解治疗的情况。语音时长 01:28”
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怎样判断肺结核复发了病情分析:判断肺结核复发,首先要结合患者的临床表现以及痰结核菌涂片、肺部CT,结核菌素试验等相关检查来综合评估,如果痰中带有结核分枝杆菌,肺部存在活动性病灶,又有相关的症状说明已经复发。意见建议:肺结核复发就需要积极的抗结核治疗,给予有效的抗结核,大部分患者都可以治愈,可以服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。治疗期间还需要重视监测药物的不良反应。
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怎样判断肺结核有好转病情分析:在临床上判断肺结核往好转的方向发展是有具体标准的:第一,进行多次的结核杆菌痰培养,结果都为阴性,说明患者的痰液中不再含有结核分枝杆菌。第二,患者不再有肺结核的相应临床症状。第三,患者在复查胸部x光片和肺部CT时,肺部结节逐渐变小或者出现钙化的情况,这也可以表示肺结核在往好的方向发展。意见建议:只要进行正规且科学的抗结核药物治疗,肺结核是可以治愈的。但是当患者临床症状逐渐减轻时,一定要注意,不能因为没有临床症状而私自改变用药频率和用药剂量,否则会导致耐药性肺结核的发生,耐药性肺结核治疗难度大,持续时间长,对患者的身体也会造成较大的损害。
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ct怎样判断肺结核胸部CT诊断肺结核有以下表现:原发性肺结核主要表现为,肺内原发病灶,以及胸内淋巴结肿大,或单纯的胸内淋巴结肿大。急性血行播散性肺结核,则表现为两肺均匀分布,大小密度一致的粟粒样阴影。继发性肺结核的胸部影像则表现为多样,轻者主要表现为斑片、结节、条索状影,或表现为结核瘤,孤立性空洞等。重者可表现为大叶
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