问颈静脉血栓需要手术吗

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• 静脉血栓需要手术吗

  这是一个目前非常有争议的话题，因为传统的静脉血栓抗凝治疗已经有100多年历史，效果是非常可靠的。绝大多数的血栓通过早期规范足量的药物治疗，抗凝剂只要足够它是可以有效地遏制血栓的发展，然后能促进血栓的再通。最近几年出现了腔内的导管吸栓、机械碎栓，像Angiojet这种腔内的治疗办法。但是国际上有一些研究它随机对照地研究了手术组和单纯抗凝组，发现手术组效果没有优于抗凝组，输血风险和费用会增加很多，所以说在国际上抗凝是作为第一个首选推荐。然后手术有一部分患者像血栓负荷比较重、比较年轻，然后对于生活质量要求比较高的，可以选择性地进行腔内的吸栓、取栓的手术，但是一定要有足够的抗凝治疗来保障，抗凝不达标血栓当时清除了很快会再长满。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-30 3933次

• 浅静脉血栓必须手术吗

  浅静脉出现的血栓不一定必须手术。一般来说浅静脉血栓在下肢往往是下肢的浅静脉，比如下肢的大隐静脉，小腿以下的浅静脉出现的血栓，这种状况可以采取保守治疗方法。局部外涂一些药物或者是采取一些抗凝治疗的措施，就可以使血栓逐步地缓解，不需要手术。当然如果是静脉内局部血栓比较严重，局限在某个部位疼痛比较明显，如果患者希望尽快地恢复可以局部在局麻下切开取栓，将局部的血栓取出来。一般情况下症状不重的时候可以采取保守治疗的方法，不需要手术治疗。对于上肢浅静脉血栓也是这样，特别是在上肢部位，因为输液造成了血栓性静脉炎，局部出现了血栓可以通过外敷药物或者是保守治疗，可以通过外敷药物，这些保守治疗的方法来进行不需要手术治疗。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2020-04-17 3518次

• 静脉血栓需要手术吗
  静脉的血栓不一定需要手术，要根据血栓所堵塞的部位、大小、范围以及患者的症状来综合的考虑。如果是下肢的静脉血栓，堵塞的部位是下腔静脉、双侧髂静脉，则需要进行手术的治疗，比较常用的手术方法是采用介入的治疗，进行取栓手术，同时往往需要放置静脉滤网，预防肺栓塞。如果是下肢浅表的静脉，比如肌间静脉的血栓，一般不需要手术，可以口服阿司匹林利、氯吡雷进行治疗，如果是肛周外痔的血栓，可以进行血栓的剥脱术。
  语音时长 01:18”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-04-16 2355次

• 颈静脉血栓导致肺栓塞
  肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞，其中以肺血栓栓塞症最为常见。引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓，以下肢深静脉和盆腔静脉血栓或血栓性的静脉炎血栓脱落为最常见，但是也有很少部分血栓来自于上肢深静脉，颈静脉血栓就是其中之一。颈静脉血栓的形成与长期静脉受压、静脉穿刺、插管和安装心脏起搏器等原因有关。多种因素导致血液高凝状态和血液停止发生而出现颈静脉血栓，从而血栓脱落之后引起肺栓塞，对于这部分患者诊断明确之后尽早的溶栓治疗，溶栓后如果颈静脉血栓较大有反复出现肺栓塞的可能，可在上腔静脉放置滤器预防肺栓塞的反复发生。
  语音时长 1:55”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-03 3158次

• 颈静脉血栓危险吗
  病情分析：颈静脉血栓患者发病后是比较危险的，如果患者不及时治疗，可能会影响血液循环，出现疼痛，水肿等，甚至会引起肺脏病变。患者在发病期间，可在医生的指导下，应用可能的药物进行治疗，如阿司匹林等。意见建议：建议在患者的恢复期间，首先要注意休息，休息时尽量选择平卧的方式，同时也要注意抬高患肢，促进静脉回流。可以适当的多吃一些富含粗纤维的食物，保持大便通畅，多喝水。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-23 4103次

• 颈静脉血栓吃什么好
  病情分析：颈静脉血栓在饮食上可以吃低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉等，适当摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃，苹果，西柚等。有部分患者还需要吃活血的药物，例如阿司匹林，华法林等。意见建议：在患病后短时间内不能饮用含有酒精的饮料，不要吃高胆固醇和高脂肪含量的食物，例如红烧肉，肥肠，鱿鱼等。不要做过于剧烈的运动，例如打篮球，跑马拉松等。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-19 1002次

• 静脉血栓需要手术吗
  静脉的血栓不一定需要手术，要根据血栓所堵塞的部位、大小、范围以及患者的症状来综合的考虑。如果是下肢的静脉血栓，堵塞的部位是下腔静脉、双侧髂静脉，则需要进行手术的治疗，比较常用的手术方法是采用介入的治疗，进行取栓手术，同时往往需要放置静脉滤网，预防肺栓塞。如果是下肢浅表的静脉，比如肌间静脉的血栓，一般
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 433次

• 静脉血栓需要手术吗
  出现静脉血栓这样的状况下，首先选用的是药物治疗，如果用药物并不能够很好的缓解血栓症状的时候，要第一时间去进行手术来缓解。静脉血栓如果进行完手术以后，一定要去吃药物来缓解和预防血栓的形成，同时，还要避免复发的可能性，要多注意休息，定时去复查。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次