问冠心病人需长期服用哪些药物

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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23732次

• 得了冠心病需要长期服用双抗药物吗？

  得了冠心病一般需要长期服用双抗药物1-2年，之后需要医生根据个人情况来决定。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于血管内皮的损伤，血液中的脂质透过损害的内皮，沉积在血管壁内形成了斑块，长期不断的累积导致血管的狭窄，进而出现心肌的缺血，此时建议长期服用药物。一般双抗药物多是在进行支架，或者冠脉搭桥术后需要吃一年到两年左右。双抗药物是指双联抗血小板药物，一般包括阿司匹林、波立维等。对于冠心病，1-2年后是否需要双抗药物，是需要遵从医生的建议。吃药最核心的目的，第一是延缓斑块的进展；第二是由于斑块变得不稳定时，会容易发生破裂，一旦破裂容易产生急性的血栓事件，此时服用的双联抗血小板的药物，是预防急性血栓的产生。因为一旦产生血栓，会出现严重的心肌梗死，而双联药物可以抑制血小板的粘附与聚集，从而降低严重并发症的出现。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 15372次

• 冠心病需长期服用的药物
  长期服用的药物包括以下几类：第一类就是抗血小板药物，抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，可以抑制血小板的聚集避免血栓的形成。第二类药物就是他汀类的药物也就是调脂或者说是抗动脉粥样硬化的药物，代表药物有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。第三类药物就是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂具有抗心绞痛的作用，又能预防心律失常如果没有惊悸，是冠心病的一线用药。第四类药物就是ACEI活着是ARE类的药物，这类药物对于心肌梗死或是近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用。第五药物就是钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂如果需要，尤其是高血压的病人血压难以控制，可以加用钙通道阻滞剂。
  语音时长 1:38”
  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-25 1978次

• 冠心病病人需要长期服用哪些药物
  首先我要介绍第一大类就是抗血小板的药物，主要有两大类一个是阿司匹林，还有就是氯吡格雷，替格瑞洛，这两种药对于冠心病的病人来说，阿司匹林应该是终身服用的，如果没有出现牙龈出血、上消化道出血等等，应该是终身服用，那么对后两者，放了支架以后至少口服十二个月。其次就是他汀类的药物，大家可能对这个也比较熟悉了，临床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，对于冠心病的病人，不光是降低血脂，主要的是稳定斑块，需要长期服用，注意转氨酶只要不超过正常值的三倍都可以继续的服用，如果出现了肌肉的乏力，疲惫，那么就要到医院去就诊。第三类是β受体阻滞剂，常用的美托洛尔、比索洛尔等等，以洛尔结尾的药物也需要长期服用，但是要注意心率最好要大于五十次每分钟。第四大类，就是ACEI和ARB类，都是叫做什么什么普利，什么什么沙坦，这类药物主要是扩张血管，改善心肌功能，可以有抗心肌缺血的作用，需要长期服用的。有的病人可能出现咳嗽，那么我们就不用什么什么普利了，可以改为什么什么沙坦类药物，这些都是需要冠心病的病人长期服的药物，不是说想停就随便停。
  语音时长 2:29”
  朱爱萍 主治医师华北石油管理局总医院

  2018-07-21 5047次

• 冠心病人需长期吃药吗
  病情分析：冠心病病人一旦确诊，需要终身服用药物，不能随意停药。冠心病是不可逆的疾病，只有坚持的服用抗血小板稳定斑块，扩张冠脉，改善循环的药物才能延缓动脉粥样硬化进展，降低心肌梗死猝死的风险。意见建议：建议冠心病的患者生活中应清淡，低盐饮食。保持良好的情绪，早睡早起，戒掉吸烟饮酒不良生活习惯。严格控制血压，血糖，血脂等危险因素。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-08 702次

• 得了冠心病需要长期服用双抗药物吗
  病情分析：得了冠心病不一定要长期双抗治疗。冠心病一般是放了支架之后需要长期使用双抗药物治疗，包括阿司匹林和氯吡格雷，一般使用一年后，逐渐换为单抗。意见建议：冠心病患者放支架后，使用双抗药物期间需要注意是否出现皮肤黏膜出血，消化道出血等症状，如患者出现解黑便应及时停药，及时医院就诊，遵医嘱调整用药。饮食上冠心病患者应低盐低脂饮食，多吃蔬菜瓜果，适当运动控制体重。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-07-27 2707次

• 冠心病病人需要长期服用哪些药物
  首先我要介绍第一大类就是抗血小板的药物，主要有两大类一个是阿司匹林，还有就是氯吡格雷，替格瑞洛，这两种药对于冠心病的病人来说，阿司匹林应该是终身服用的，如果没有出现牙龈出血、上消化道出血等等，应该是终身服用，那么对后两者，放了支架以后至少口服十二个月。其次就是他汀类的药物，大家可能对这个也比较熟悉了
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 522次

• 冠心病长期吃的药物
  冠心病长期吃的药物有：一，抗血板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷，可以有效的预防血栓形成。二，二硝酸酯类药物，这类药物可以通过扩张静脉以及外周动脉冠状动脉降低心肌氧耗量，增加心脏侧支循环血流，使心绞痛得到缓解，还可以降低血小板的黏附作用。三，β受体阻滞剂，比如美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛等，可以降低
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 83次