问得了冠心病需要长期服用双抗药物吗

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• 得了冠心病需要长期服用双抗药物吗？

  得了冠心病一般需要长期服用双抗药物1-2年，之后需要医生根据个人情况来决定。冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于血管内皮的损伤，血液中的脂质透过损害的内皮，沉积在血管壁内形成了斑块，长期不断的累积导致血管的狭窄，进而出现心肌的缺血，此时建议长期服用药物。一般双抗药物多是在进行支架，或者冠脉搭桥术后需要吃一年到两年左右。双抗药物是指双联抗血小板药物，一般包括阿司匹林、波立维等。对于冠心病，1-2年后是否需要双抗药物，是需要遵从医生的建议。吃药最核心的目的，第一是延缓斑块的进展；第二是由于斑块变得不稳定时，会容易发生破裂，一旦破裂容易产生急性的血栓事件，此时服用的双联抗血小板的药物，是预防急性血栓的产生。因为一旦产生血栓，会出现严重的心肌梗死，而双联药物可以抑制血小板的粘附与聚集，从而降低严重并发症的出现。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 15355次

• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23730次

• 得了冠心病需要长期服用双抗药物吗？
  得了冠心病需不需要长期服用双抗药物，是根据患者的具体病情决定。如果患者得的是冠心病不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死，需要服用双联抗血小板药物治疗至少一年。如果得的是冠心病稳定型心绞痛，则不需要服用双联抗血小板药物治疗，只需单抗即可。常用的抗血小板治疗的药物是阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷，或者阿司匹林联合替格瑞洛双抗治疗。如果患者是稳定型心绞痛行支架植入治疗，仍然需要双联抗血小板治疗至少一年。术后一年根据患者的病情决定是否延长双抗治疗的时间。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 5233次

• 冠心病病人需要长期服用哪些药物
  首先我要介绍第一大类就是抗血小板的药物，主要有两大类一个是阿司匹林，还有就是氯吡格雷，替格瑞洛，这两种药对于冠心病的病人来说，阿司匹林应该是终身服用的，如果没有出现牙龈出血、上消化道出血等等，应该是终身服用，那么对后两者，放了支架以后至少口服十二个月。其次就是他汀类的药物，大家可能对这个也比较熟悉了，临床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，对于冠心病的病人，不光是降低血脂，主要的是稳定斑块，需要长期服用，注意转氨酶只要不超过正常值的三倍都可以继续的服用，如果出现了肌肉的乏力，疲惫，那么就要到医院去就诊。第三类是β受体阻滞剂，常用的美托洛尔、比索洛尔等等，以洛尔结尾的药物也需要长期服用，但是要注意心率最好要大于五十次每分钟。第四大类，就是ACEI和ARB类，都是叫做什么什么普利，什么什么沙坦，这类药物主要是扩张血管，改善心肌功能，可以有抗心肌缺血的作用，需要长期服用的。有的病人可能出现咳嗽，那么我们就不用什么什么普利了，可以改为什么什么沙坦类药物，这些都是需要冠心病的病人长期服的药物，不是说想停就随便停。
  语音时长 2:29”
  朱爱萍 主治医师华北石油管理局总医院

  2018-07-21 5043次

• 冠心病人需长期服用哪些药物
  病情分析：冠心病人服用药物一定要在医生的指导下进行，不可可自行用药，首先患者发病后要及时到医院就诊，可通过深化检查等明确疾病的严重程度，然后在医生的指导下，应用阿司匹林，替罗非班等药物缓解症状。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，不能做剧烈的运动。同时要清淡饮食，少食多餐，可以适量的吃一些新鲜的蔬菜和水果。同时患者要保持心情舒畅。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-11 902次

• 冠心病药物必须长期服药吗
  病情分析：冠心病药物必须长期用药。因为冠心病一旦诊断无法彻底治愈，必须坚持服用药物延缓动脉粥样硬化进展。冠状动脉粥样硬化的进展会导致动脉斑块堵塞血管引起心肌梗死，心力衰竭，猝死等风险，因此一定要坚持长期服用药物。意见建议：冠心病患者，适当的锻炼，避免劳累和情绪激动，养成良好的生活习惯，早睡早起不熬夜，健康饮食。以清淡易消化食物为主，避免生冷，油腻以及辛辣刺激的食物。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-22 601次

• 冠心病病人需要长期服用哪些药物
  首先我要介绍第一大类就是抗血小板的药物，主要有两大类一个是阿司匹林，还有就是氯吡格雷，替格瑞洛，这两种药对于冠心病的病人来说，阿司匹林应该是终身服用的，如果没有出现牙龈出血、上消化道出血等等，应该是终身服用，那么对后两者，放了支架以后至少口服十二个月。其次就是他汀类的药物，大家可能对这个也比较熟悉了
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 522次

• 冠心病长期吃的药物
  冠心病长期吃的药物有：一，抗血板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷，可以有效的预防血栓形成。二，二硝酸酯类药物，这类药物可以通过扩张静脉以及外周动脉冠状动脉降低心肌氧耗量，增加心脏侧支循环血流，使心绞痛得到缓解，还可以降低血小板的黏附作用。三，β受体阻滞剂，比如美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛等，可以降低
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 83次