问诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪个项目?

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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4796次

• 急性肾盂肾炎症状

  急性肾盂肾炎这些年，在我们临床比较少见了，之所以少见，就是因为典型的急性肾盂肾炎越来越少了。典型的急性肾盂肾炎有几个特征：第一个，就是剧烈的腰痛，一侧或者单侧剧烈的腰痛。第二个，有高热，热型一般比较高，一般都在38度，39度以上。第三个，伴有其他感染引起来的症状，比如说有人会出现咳嗽、咳痰、头痛等等这些症状。实验室检查超声可以发现两个肾脏比较大，查血会看到一些感染的证据，比如说白细胞增多了。反倒是在尿里面发现的证据不多，个别尿里面还是正常的，或者是可以见到少量的白细胞和红细胞。至于诱因的话原因很多，可能和呼吸道感染有关系，也可能跟消化道感染有关系，也有在月经后感染有关系，或者是抵抗力下降。至于治疗的话，如果确诊急性肾盂肾炎的话，一定要立刻去就诊。首先，要到正规医院对肾盂肾炎进行一个评估。第二，要接受正规的治疗，不要盲目地去吃抗生素。因为在吃抗生素之前，要对感染的细菌或者病毒进行评估，看看是哪种细菌，哪种微生物感染了，导致的急性肾盂肾炎，然后根据检测结果来制定治疗方案。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 15657次

• 肾盂肾炎诊断意义
  肾盂肾炎分急性和慢性，急性肾盂肾炎是一种肾盂和肾实质的感染性疾病，属于上尿路感染，多由大肠埃希氏菌引起，病原体多有尿道逆行而上感染肾盂甚至肾实质。慢性肾盂肾炎是指肾盂和肾盏出现了慢性炎症，除了感染症状外还可以出现肾间质受累，肾盂肾盏变形，肾皮质及乳头部瘢痕形成，可以出现肾功能减退，慢性肾衰竭等。肾盂肾炎如果不好好治疗，会引起肾乳头坏死，肾脓肿和肾周脓肿，败血症，感染性结石等并发症，严重的急性肾功能损伤等。诊断肾盂肾炎，可以预防这些并发症的发生。
  语音时长 1:28”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-10-20 1846次

• 急性肾盂肾炎的诊断
  急性肾盂肾炎的诊断要符合两个条件，一、符合尿路感染的诊断，二、符合尿路感染上尿路感染的诊断。一、尿路感染的诊断，典型的有尿路刺激症、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变、尿白细胞阳性、尿细菌学检查阳性，诊断并不困难。二、尿路感染定位诊断为上尿路感染即急性肾盂肾炎，上尿路感染常有发热、寒颤，甚至出现毒血症症状，常伴有腰痛、输尿管点压痛，肾区叩击痛等。而下尿路感染，以膀胱刺激症状为突出表现，一般很少有发热、腰痛等，膀胱冲洗后尿培养阳性，尿沉渣有白细胞管型，尿渗透压降低，均提示上尿路感染，符合上述两个条件者，就可以诊断为急性肾盂肾炎。
  语音时长 1:42”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 2116次

• 急性肾盂肾炎最有意义的检查是什么
  病情分析：急性肾盂肾炎最有意义的检查是尿培养。急性肾盂肾炎因为是一种肾盂的感染性炎症，所以诊断这种疾病主要依赖于尿培养中培养出来的细菌。再结合患者有腰痛、发热的症状，基本上就可以确诊是得了急性肾盂肾炎。意见建议：急性肾盂肾炎需要给予抗生素抗感染治疗。因为多数是大肠杆菌，所以一般选择喹诺酮类的抗生素或者青霉素类的抗生素以及头孢类的抗生素。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 2402次

• 尿毒症最有意义的诊断依据是什么
  病情分析：尿毒症最有意义的诊断依据是肾穿刺显示肾脏都已经出现了弥漫的纤维化。诊断肾脏的疾病很多时候都依赖于肾穿刺，比如肾病综合征，狼疮性肾炎等等。当然，尿毒症的确诊也不例外。意见建议：对于尿毒症的患者来说，除了应用肾穿刺来确诊以外，还需要应用排毒的药物，控制血压的药物以及纠正贫血的药物等等来治疗。当然，多数情况下都需要给予血液透析来进行治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-05 1102次

• 急性肾盂肾炎的护理诊断
  本病的护理诊断主要是针对重要症状进行观察、护理及饮食生活方面的指导；如：因为本病多是由大肠杆菌感染引起，在应用敏感抗生素的基础上，要观察药物是否起效，观察病人的温度的变化，尿液的变化，尿频、尿急、尿痛的程度。如果有高热的情况，及时的注意物理降温，并通知医生采取退热药物应用；如果尿路刺激症状明显，要让
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 435次

• 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据
  诊断急性肾盂肾炎，首先要明确它是否存在，主要是依靠临床症状，查体患者的体征和实验室检查来明确。症状主要有全身症状和泌尿系统症状两大类，全身症状可以有畏寒、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振，常伴有白细胞计数的升高，和血沉的增快。泌尿系统的症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或输
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 160次