问脑积水的手术方式有哪些

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• 脑积水的手术方式之OMMAYA囊

  对于脑积水来说，尤其是我们新生儿外科，常见就是早产儿，极早产儿这种，然后发生脑积水以后，采取的主要方式还以置入Omaya囊。其实Omaya囊的原理就相当于是将囊置入枕骨后，就是枕骨外侧，然后突起于头皮，将引流管置入脑室内，我们经过囊反复抽取脑脊液达到缓解颅内压增高，还有就是脑脊液增多这种临床症状。目前来说因为它的优点就是，抽取以后，大多数患儿症状都会很快的缓解。有一些孩子化脓性脑膜炎，还有一些颅内出血等情况，会容易出现堵管的情况，还有一个比较好的优点，就是当孩子如果说一旦循环通畅，我们是能够取出的。所以这也是对于早产儿、极早产儿是比较适用的，而且后期能够很好的取出，这样对孩子影响是比较小。所以有些家属当说到会需要置囊以后不太明白，但是作为家属，我们需要知道置囊的目的，还有就是它的优点，这些都是需要了解的。因为只有了解以后，了解这些以后我们才知道，后期对于孩子的预后，然后还有恢复来说是比较有好处。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 24758次

• 交通性脑积水治疗方式

  脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水呢，就是由于在脑室以上的这个范围，出现了梗阻，所以说才叫梗阻性脑积水，而这种交通性脑积水呢，其实它也是属于梗阻的一种，它是在脑脊液循环的终末端，蛛网膜颗粒吸收的这个部位，它吸收不了了，所以说叫交通性脑积水。这部分脑积水呢，它的这个治疗也是一样，假如说比较轻的，临床当中有一些患者，门诊的患者总是问，能不能有一些保守的治疗，假如说症状比较轻，还不影响生活，只是偶尔有一些头痛，吃一些止痛药，或者就是做一些按摩，就可以好转的话，这部分脑积水呢，建议定期的复查、观察。假如说脑积水已经是头痛很严重，已经严重地影响到了生活，然后或者是影响到了意识，等等这个时候呢，就需要进行手术的治疗，只有手术，才是治疗它的一个金标准，而这个手术，交通性脑积水呢，最经典的，而且有效的手术方法，就是脑脊液分流术，而有一些神经内镜造瘘术，基本上不适合于，这种交通性脑积水，脑脊液这种分流术呢，好多人就是觉得它的这个手术，就是并发症比较多。其实咱们利用最新的治疗方法，就是进行脑脊液的，这种持续的引流，等这个脑脊液完全净化干净之后，再进行最终的分流术，可以很大程度上，降低分流术的这种并发症，使得有一部分病人，进行这种传统的分流术失败之后，好多地方就给它改成，这个脑室胸腔，或者脑室心房分流术，但是脑室胸腔跟心房分流术，它的风险会更高，使得患者陷入一个，很难堪的一种状态，所以说这部分患者，包括没有进行过手术的患者，都可以进行，先进行脑脊液的，持续长程的一个引流，等到脑脊液完全净化之后，再进行分流手术，成功率会非常的高。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 2388次

• 脑积水的手术方式有哪些
  在临床当中，脑积水的手术方式有很多，比如对于急性脑积水而言，则要进行脑室外穿刺引流手术治疗，后续则根据具体的情况实行其他的相关手术治疗。慢性脑积水一般实行的是脑室腹腔分流手术治疗或者是第三脑室底造瘘手术治疗，部分情况下也要进行脑室心腔分流手术治疗或者是脑室脊膜腔分流手术治疗，这个就要根据患者的实际情况进行评判，当然手术的难度也是随着增大的，一般来讲脑室腹腔分流手术这个是最常见的，一般只要患者身体情况允许，后期压力调节稳定，基本上对于脑积水都是一个很好的治疗方案，所以一定要完善检查，才能最终决定手术方式。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-07-01 1165次

• 脑积水的手术方式有哪些
  脑积水分瘤手术的目的是建立脑脊液循环的通路，解除脑脊液的积蓄，分瘤手术包括颅内分瘤以及颅外分瘤，颅内分瘤有脑室小脑延髓池引瘤术，三脑室造瘘术。颅外分瘤有脑室心房分瘤手术以及脑室腹腔分瘤手术，侧脑室腹腔上矢状窦，心房，经外静脉等分瘤手术。这些手术方式都是有感染的危险的，现在侧脑室腹腔和侧脑室静外静脉分瘤手术方式应用的比较多，近年来随着内镜技术的发展，利用内窥镜经侧脑室型第三脑室造瘘手术，治疗梗阻性脑积水以及在内镜直视下应用激光凝固脉络丛来治疗交通性脑积水都是取得比较好的效果。
  语音时长 1:33”
  刘东阳 主治医师山东省千佛山医院

  2018-07-28 1688次

• 脑积水有哪些手术方式
  病情分析：如果患者存在脑积水，这些患者可能会进行手术治疗，假如是阻塞性脑积水，此类患者可能会进行中脑导水管成形术或者扩张术。或者如果是由于颅内肿瘤导致的脑脊液的循环障碍，可能需要进行肿瘤的切除治疗。还有一些患者可能会进行脑脊液的引流手术。意见建议：建议存在脑积水的患者一定要到正规的医院进行规范的治疗，此类患者一定要多休息，避免熬夜和过度的劳累，在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 601次

• 脑积水治疗有什么方式
  脑积水的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗，比如可以口服醋氮酰胺，以减少脑脊液的分泌，应用渗透性利尿剂，比如甘露醇，以降低颅内压。手术治疗是脑积水治疗的首选治疗方法，它包括下列四种：第一、是解除梗阻；第二、是减少脑脊液形成，比如脉络丛烧灼术；第三、是第三脑室造瘘术；第四、是脑脊液分流术，这是在临床上最常用的方法，常用的分流术有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术、腰池-腹腔分流术。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 802次

• 脑积水有哪些症状
  脑积水来讲分为急性和慢性脑积水，这个是以时间的不同而产生不同的临床症状。一般新生儿患有脑积水的概率比较大，引起原因如下：1、先天畸形：孕妇在怀孕前期时一定要把孕检做好，防止先天畸形。2、感染：孕妇在怀孕期间出现感染情况，很可能会波及到胎儿，引起脑水肿。3、出血：颅内的出血被吸收的不彻底。4、肿瘤：检
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-20 3608次

• 脑积水的鉴别诊断有哪些
  1、婴儿硬膜下血肿或积液，虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征，CT扫描可以鉴别。2、佝偻病，佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。3、脑发育不全，虽然脑室也扩大，但头不大
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 388次