问老年人髋部骨折术后要注意哪些
病情描述:
老年人髋部骨折术后要注意哪些
答医生回答
病情分析:
做完手术之后,需要预防一下长时间卧床造成的一些常见的并发症,比如坠积性肺炎,泌尿系统感染及结石,下肢静脉血栓,褥疮等相关并发症的发生。
意见建议:
需要进行比较合理的护理,才能预防这些并发症,比如拍背每一两小时翻身,多喝水,需要预防一下下肢静脉血栓口服药物治疗。可以使用气垫床。
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老年人股骨骨折治疗股骨骨折是一个很长的骨头,所以骨折又能按部位分成股骨颈骨折、转子下骨折、转子间骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折,还有股骨髁骨折,我们应该根据每个部位不一样,来进行分类的治疗。如果是老年人七八十岁了,股骨颈的骨折,那么可能会选择换关节;如果是年轻人的股骨颈的骨折,那么可能会选择内固定;对于其他股骨干、股骨粗隆间以及股骨体部,还有股骨远端的一些骨折,这对这么大的一根骨头来说,又是负重关节,负重的主要骨头,那我们通常是选择手术这样的方案,来更早的恢复他的运动功能和负重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果刚才已经说过了,咱们说比较麻烦的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓说大跨。这个部位的骨折牵涉到两个。刚才说过这是一个大腿,骨折如果是发生在这个区域,这是小粗隆这四大粗隆,在这个区域的我们叫它粗隆间骨折。如果骨折是发生在这个区域,这叫股骨颈骨折。其实愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并发症,并发症早期得出问题的。那当然了骨折还造成其它的一些问题。你比如我的学生就做了这个老年人主要是髋部骨折的生活质量的评估评价。有很多事只要涉及生活质量是受影响的。上肢也是,生活质量会受到一些影响的。尤其老年人因为功能锻炼的时候他可能会有一些疼痛。现在做不到绝对无痛进行功能锻炼。疼痛就会限制或者是让他不敢去进行。更强的,大夫也不敢,而你也不敢让他做一些更强的功能锻炼。所以他功能锻炼的恢复程度可能就不能达到百分之百。那么对他的功能多多少少会有一些影响的。我们做这方面的临床实验也是发现这个。你像我们做的髋部骨折,我为什么老说是髋部骨折,髋部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定会多说一些,拿他打这个比方,做例子的机会也会多一些。髋部骨折这个的话治疗不是一个问题,能不能让我治疗这是一个问题。治疗以后你能不能让我把你留住,这也是个问题。我们在这方面做了一些工作,一些并发症也好,并从症也好。真正能造成对我们有巨大影响的,对老年人有巨大威胁的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢静脉血栓。静脉血栓是说的挺多,也是一个非常大的问题。肺部感染,一个大概我们统计的话要接近20%的死亡率。这是很可怕的。但是我也还是,我们的团队也还会继续努力。我相信大家都在努力,把这一块再努力给它降下来。现在有些做的比如说绿色通道、扬帆计划等等。包括北京市的全国的都是在往这方面努力。还有一些这个手术规范,比如我们跟其它医院做的有一个课题就是髋部骨折的一些治疗规范。它绝对规范到每个人是不太可能的,它有个体差异就要达到百分之九十五九十。但是这个就可以了,他就能提升一步,希望能逐渐的改进提高老人的生存率,改善他的生活质量。01:46
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老年人髋部骨折术后要注意哪些如果老年人出现了髋部骨折,手术以后一是要注意避免过早的行患侧肢体负重的活动,以免活动以后影响骨折部位的恢复;再就是骨折术后卧床期间,可以行患侧肢体部位肌肉力量的锻炼,以防止长时间不活动以后,引起肌肉废用性萎缩;比如说卧床期间可以行患侧肢体肌肉等长收缩,以及直腿抬高的活动,来锻炼腿部肌肉的力量。并且术后卧床期间一定要高钙,高蛋白饮食,以防止长时间不活动引起肢体部位出现废用性的脱钙,引起骨质疏松的情况;并且术后一定要定时的翻身,以免引发褥疮;并且有痰一定要及时的咳出,以防止坠积性肺炎。并且要多注意会阴部的卫生,多喝水以防止尿路感染的情况。语音时长 01:27”
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