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• 老年人股骨骨折怎么办

  一般如果老年人出现股骨骨折，我们的治疗原则是尽量要让他早期的下床活动。因为我们知道，老年人如果躺在床上时间长的话，会出现一系列的内科并发症，比如说肺部感染、褥疮、尿路感染等等一系列的问题。所以对于有手术条件的老年人，我们要尽量让他手术，让他能够早期的下床活动。如果对于股骨干骨折，一般来说我们可以通过髓内钉或者钢板，去进行固定。当然了，老年人最常出现的股骨骨折的部位，是在股骨的近端，包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。对股骨粗隆间骨折，我们可以通过微创的手术方法，通过髓内固定的系统，达到骨折的稳定。对于股骨颈骨折的患者，由于这个地方的血运比较特殊，相对来说会比较差一点，所以骨折愈合会有一些困难。在这种情况下，我们一般会首选关节置换，这样的话老年人手术以后，一般第二天就可以下来活动了，主要就是这样一个治疗的原则。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 14583次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果刚才已经说过了，咱们说比较麻烦的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓说大跨。这个部位的骨折牵涉到两个。刚才说过这是一个大腿，骨折如果是发生在这个区域，这是小粗隆这四大粗隆，在这个区域的我们叫它粗隆间骨折。如果骨折是发生在这个区域，这叫股骨颈骨折。其实愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并发症，并发症早期得出问题的。那当然了骨折还造成其它的一些问题。你比如我的学生就做了这个老年人主要是髋部骨折的生活质量的评估评价。有很多事只要涉及生活质量是受影响的。上肢也是，生活质量会受到一些影响的。尤其老年人因为功能锻炼的时候他可能会有一些疼痛。现在做不到绝对无痛进行功能锻炼。疼痛就会限制或者是让他不敢去进行。更强的，大夫也不敢，而你也不敢让他做一些更强的功能锻炼。所以他功能锻炼的恢复程度可能就不能达到百分之百。那么对他的功能多多少少会有一些影响的。我们做这方面的临床实验也是发现这个。你像我们做的髋部骨折，我为什么老说是髋部骨折，髋部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定会多说一些，拿他打这个比方，做例子的机会也会多一些。髋部骨折这个的话治疗不是一个问题，能不能让我治疗这是一个问题。治疗以后你能不能让我把你留住，这也是个问题。我们在这方面做了一些工作，一些并发症也好，并从症也好。真正能造成对我们有巨大影响的，对老年人有巨大威胁的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢静脉血栓。静脉血栓是说的挺多，也是一个非常大的问题。肺部感染，一个大概我们统计的话要接近20%的死亡率。这是很可怕的。但是我也还是，我们的团队也还会继续努力。我相信大家都在努力，把这一块再努力给它降下来。现在有些做的比如说绿色通道、扬帆计划等等。包括北京市的全国的都是在往这方面努力。还有一些这个手术规范，比如我们跟其它医院做的有一个课题就是髋部骨折的一些治疗规范。它绝对规范到每个人是不太可能的，它有个体差异就要达到百分之九十五九十。但是这个就可以了，他就能提升一步，希望能逐渐的改进提高老人的生存率，改善他的生活质量。

  

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  刘利民 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-02 4446次

• 老年人股骨骨折治疗
  老年人是一个特殊的人群，因为老年人常常伴随一些基础性的疾病，如说有高血压，冠心病，脑梗塞糖尿病等情况，所以说对于老年人的治疗，主要还是根据老年人的体质以及骨折有没有错位的情况来确定积极的治疗方案，就完全可以的。如果对于股骨骨折错位非常严重，但是由于老年人体质比较弱，没有办法耐受手术治疗的，可以进行骨牵引或者是，复位夹板外固定，再就是对于老年人股骨错位非常严重，但是老年人还是可以耐受手术的，对于这样的病人，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，就完全可以的。还有比如说股骨骨折位置非常好的，那没有移位直接进行保守治疗就完全可以，进行石膏脱或者是夹板外固定，抬高患肢有利于消肿，应用活血化瘀治疗，可促进骨折愈合药物治疗就可以。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-11 2944次

• 老年人股骨颈骨折治疗
  老年人出现了股骨颈骨折的情况，建议直接行“人工关节置换术”。如果病人年龄相对较轻，身体状况良好，这种情况，可以直接行人工全髋关节置换手术；如果病人的年龄相对较大，体质较弱，这种情况可以单纯的行人工股骨头的置换手术，以恢复病人下地负重活动的功能，避免长期卧床以后引发的并发症，影响病人的生命，因为老年人本身血管条件比较差。一旦出现股骨胫骨骨折的情况，很容易骨折，刺激血管，导致血管的闭塞，从而就会引起股骨头部位血运的障碍，就会导致股骨头坏死。所以说，对于老年人的股骨胫骨折，直接建议行人工关节置换的手术，避免内固定以后，股骨头坏死，再行关节置换，将会严重影响病人的生活质量。
  语音时长 1:33”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 3518次

• 老年人股骨骨折如何治疗
  病情分析：老年人下肢骨折多见的是髋部骨折的，比如股骨粗隆骨折，股骨颈骨折的，根据骨折的具体部位和程度选择治疗的方案也不同的，为了减少长期卧床修养的并发症多数是主张微创手术治疗为主的，可以早期在床上活动早期下地活动的，降低骨折并发症的几率的。意见建议：建议病人去当地公立三甲医院骨科医生详细查体检查，再结合片子根据病人实际身体健康情况和日后要求选择合理规范的治疗方案的。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2019-03-29 1503次

• 老年人股骨骨折怎么办
  对于股骨骨折以后的病人，主要还是根据骨折有没有错位的情况，来确定积极的治疗方案就完全可以的。如果骨折位置比较好，对于这样的病人，选择积极的进行保守治疗就完全可以的。需要严格的石膏托或者夹板外固定，需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿，这期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就完全可以的。对于股骨骨折出现错位的病人，那就需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌。对于能接受手术的老年人，还是需要积极的进行切开复位内固定手术治疗的。对病人由于年龄比较大不能耐受手术的，还是需要选择保守治疗的，可以进行持续的骨牵引或者是皮肤牵引来促进骨折的愈合就可以的，毕竟老年人要求还是比较低的。
  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1601次

• 老年人股骨粗隆间骨折
  老年人股骨粗隆间骨折一般会表现为局部的肿胀，并且髋关节活动受限，下肢会出现屈曲、内收、外展畸形，局部会有皮下淤血的情况，拍个普通的x光片就可以明确诊断。对于股骨粗隆间骨折位置比较好的病人或者虽然有错位，但是由于年龄比较大身体素质比较差，没有耐受手术治疗的可能，对于这样的病人选择保守治疗就可以。一般需
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 144次

• 老年人髋骨骨折的治疗
  老年人髋骨骨折的治疗，对于老年人出现了髋骨骨折的情况，治疗主要以保守治疗为主，如果髋骨骨折没有明显的移位，可以行保守的卧床休息治疗，并且治疗期间一定要限制髋关节部位的屈伸活动，以防止骨折端受到挤压摩擦，从而引起骨折移位和骨折延迟愈合的情况。如果骨折端有明显的移位，这种情况可以行患侧肢体牵引的治疗，以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 486次