问蛛网膜下腔出血手术后脑积水怎么办

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• 蛛网膜下腔出血伴脑积水怎么办

  临床很常见的现象，蛛网膜下腔出血有各种各样，有的叫动脉瘤破裂出血，有的叫创伤性脑出血，有人叫术后的脑出血，还有自发不明原因的脑出血。出到蛛网膜下腔，造成了脑脊液循环通路的梗阻，会造成脑积水。这种脑积水，有的个别的是临时性的，但大多数一旦形成脑积水，就是永久的。我们就要按照脑积水这种治疗，单纯要做脑积水的分流或者造瘘，肯定是无效的，因为它是血性的脑脊液，并不是我们说的那种，干干净净的脑脊液。所以我们需要先引流、抗感染，最后脑脊液净化了以后才能分流，这是一个慢性的系统工程。而且很多临床上引流，腰大池引流、脑室引流，还造成了脑子严重的感染，反而造成了，我们的治疗的医源的并发症，这都是需要我们解决的问题。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 2413次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22533次

• 蛛网膜下腔出血手术后脑积水
  蛛网膜下腔出血脑积水是常见的并发症之一，一般大概有20%左右，就是五分之一，发病率还是相当高。脑实质出血与单纯脑外伤这种蛛网膜下腔出血，出现脑积水的发生率会明显增加。慢性脑积水做腰穿和颅压监测其压力正常，但只是脑室的扩大可影响脑室周围的白质。就是深部结构的功能，表现为小便失禁、智力障碍、走路不稳这种情况，一般是术后的脑水肿及脑脊液循环不好引起的轻度脑积水。先保守治疗，同时用营养脑组织药物及改善脑血管循环的药物治疗。定期复查，如果逐渐好转没有问题。脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因类型，选择不同的治疗方法。
  语音时长 1:36”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 4737次

• 蛛网膜下腔出血手术后脑积水怎么办
  有些病人，在蛛网膜下腔出血手术以后，会出现脑积水，或者是在蛛网膜下腔出血以后，也会形成脑积水。出现这样的原因，一般是因为蛛网膜下腔出血以后，血液造成蛛网膜下腔里面的蛛网膜颗粒受到损伤，引发的脑脊液回流不畅。脑脊液过多的积聚在颅内，出现了脑积水的现象，如果这样的情况下出现了脑积水。比如蛛网膜下腔出血手术后的脑积水，应该可以口服抑制脑脊液形成的药物。不过药物有不良反应，如果口服药物效果不良，可以通过脑脊液的引流术，可以将脑脊液引流到腹腔中，这个也是一种治疗的办法。
  语音时长 01:28”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-28 2464次

• 蛛网膜下腔出血脑积水怎么办
  病情分析：可采用血管介入技术与围手术期进行处理。保持侧面卧姿，固定头部于较高位置，止痛的同时测量血压。注意病人情绪和呼吸稳定，大便需保持畅通。治疗上去除血肿，介入栓塞动脉瘤或夹闭动脉瘤，若病人并发症包含脑积水，可通过脑脊液分流术或将脑脊液外引。意见建议：部分患者在出院后会出现失眠，如果出现严重失眠，要及时就医，可以在医生的指导下服用镇静催眠药物来缓解帮助睡眠。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-09-18 801次

• 蛛网膜下腔出血手术后脑梗怎么办
  病情分析：假如患者存在蛛网膜下腔出血并且进行手术治疗，手术后假如出现了脑梗，那么需要对症的应用营养脑细胞，改善脑功能，清除自由基等方面的药物，必要的时候需要应用甘露醇等药物。意见建议：建议患者需要卧床休息，保持平和的心态，避免过度的紧张和焦虑，不能受到外界的刺激，要保证饮食的营养和能量的供应，还要多吃富含纤维素的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 1201次

• 蛛网膜下腔出血脑积水怎么办
  蛛网膜下腔出血出现了脑积水，可以使用腰大池引流术进行治疗。蛛网膜下腔出血发生以后，会引起脑积水等相关并发症。积血越多，持续时间越长，则并发症的发生率也就越高。腰大池引流能够改善蛛网膜下腔出血患者并发脑积水的风险，并且能够对于脑积水有一定的治疗作用，以免第二次入院治疗。给患者带来更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 364次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次