问慢性肾小球肾炎引起高血压的机制是什么

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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3594次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压的原因是什么

  慢性肾小球肾炎可以导致肾性高血压，其导致高血压发生的具体原因主要包括以下几个方面：第一、容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水的能力减弱，从而可以导致体内多余的水分增加，血管内容量的增多，就可以导致血压的升高。第二、肾炎的患者会出现RAAS的激活，患者肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上相关激素水平明显升高可以导致血管的收缩和水钠潴留的情况，从而也参与到血压升高的过程当中。第三、肾炎的患者往往还会存在交感神经的兴奋，身体内的收缩血管的物质和舒张血管的物质处于失衡状态，也可以导致血管的紧张度增加，也参与了高血压的发生。由于以上相关的一些异常情况，最终可以导致肾炎的患者很容易出现高血压的情况，称之为肾性高血压。在临床中需要引起高度重视，需要积极的控制血压的水平，从而减少对于肾脏的损伤，有利于肾脏疾病的预后。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3127次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压的机制
  早期的慢性肾小球肾炎的患者血压一般正常或者轻度升高，但是到了慢性小球肾炎的后期就会很多患者合并高血压，也就是高血压是慢性小球肾炎的晚期的并发症。那么为什么会出现高血压的情况。第一、水钠潴留是最主要的原因。第二、肾内升压物质的增多，而降压物质减少，比如慢性小球肾炎由于肾小球毛细血管痉挛阻塞肾组织缺血，肾小球旁细胞的不断分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的引起全身小动脉的收缩，血压也就会升高，同时由于肾组织的破坏，肾组织分泌的降压物质，如前列腺素多肽和缓激肽系统使扩张血管的因素减少，进一步使脑血管痉挛加重，所以导致了血压的升高。
  语音时长 1:15”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-04 2092次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压
  高血压是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。治疗的原则是力争把血压控制在理想水平，同时要选择能延缓肾功能恶化，具有肾脏保护作用的降压药物。对于高血压患者应当严格限盐，有钠水潴留容量依赖性高血压患者，可以选用噻嗪类利尿药。对肾素依赖性高血压，则首选血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素二受体拮抗剂。此外钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂也可以选用，如果血压难以控制，可以选用不同类型的降压药物联合应用。近日研究已经证实血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂，除了具有降低血压作用以外，还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾保护作用，故可以作为慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物。
  语音时长 1:42”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-31 1508次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压的原因有哪些
  肾内升压物质增多而降压物质减少：慢性肾小球肾炎是由于肾小球毛细血管痉挛、阻塞使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起全身小动脉收缩，血压升高。同是由于肾组织破坏，肾组织分泌的降压物质，如前列腺素多肽和缓激肽系统，使扩张血管的因素减少，进一步使血管痉挛加重，血压变得更高。 血容量增加：肾小球疾病可引起肾小球滤过率下降，加之肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导 致肾小管重吸收水钠增加，而一些利钠物质的减少也可加重水钠排出减少，最终导致尿量排出减少，血容量增加，使血压升高。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2703次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次

• 慢性肾小球肾炎常见的发病机制是什么
  慢性肾小球肾炎不是一个独立的疾病，其发病机制也不一样，大部分是免疫复合物疾病，主要是由循环内可溶性的免疫复合物沉积于肾小球，或者有抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体，引起组织损伤，也可不通过免疫复合物，而由沉积与肾小球局部的细菌毒素，代谢产物，而激活补体，从而引起一系列的炎症反应，导致肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 81次