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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3597次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

  01:44
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3193次

• 肾小球肾炎高血压机制
  在临床上肾小球肾炎通常会伴有高血压，肾小球肾炎等这些肾脏疾病发生高血压的机制主要包括以下一些方面：一、水钠潴留，患者容量增加会引起容量依赖性高血压。二、肾素分泌增多，患者的肾实质缺血会刺激肾素血管紧张素分泌增加，患者小动脉收缩外周阻力增加，从而引起肾素依赖性高血压。三、患者肾实质损害后一些肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶激酶生成减少，前列腺素等生成减少，也是造成肾性高血压的原因之一。肾小球肾炎等肾脏疾病所导致的高血压，大多数是容量依赖性的，少数是肾素依赖性的，但是这两型高血压通常混合存在，有时会很难截然分开，建议这些肾小球肾炎患者应当在正规医院医生指导下应用相关药物进行控制病情的治疗。
  语音时长 1:35”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-05 1588次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压的机制
  早期的慢性肾小球肾炎的患者血压一般正常或者轻度升高，但是到了慢性小球肾炎的后期就会很多患者合并高血压，也就是高血压是慢性小球肾炎的晚期的并发症。那么为什么会出现高血压的情况。第一、水钠潴留是最主要的原因。第二、肾内升压物质的增多，而降压物质减少，比如慢性小球肾炎由于肾小球毛细血管痉挛阻塞肾组织缺血，肾小球旁细胞的不断分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的引起全身小动脉的收缩，血压也就会升高，同时由于肾组织的破坏，肾组织分泌的降压物质，如前列腺素多肽和缓激肽系统使扩张血管的因素减少，进一步使脑血管痉挛加重，所以导致了血压的升高。
  语音时长 1:15”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-04 2093次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压的机制是什么
  慢性肾小球肾炎患者会引起高血压的病因，常见的有： 1、肾内升压物质增多而降压物质减少：慢性肾小球肾炎是由于肾小球毛细血管痉挛、阻塞使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起全身小动脉收缩，血压升高。同是由于肾组织破坏，肾组织分泌的降压物质，如前列腺素多肽和缓激肽系统，使扩张血管的因素减少，进一步使血管痉挛加重，血压变得更高。 2、血容量增加：肾小球疾病可引起肾小球滤过率下降，加之肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导 致肾小管重吸收水钠增加，而一些利钠物质的减少也可加重水钠排出减少，最终导致尿量排出减少，血容量增加，使血压升高。 3、全身小动脉痉挛、小动脉硬化：肾性高血压持续时间较久后，可出现小动脉硬化，以致全身小动脉阻力升高，不仅使血压升高，而且顽固并对降压药反应差。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-24 2303次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次