问重症胰腺炎预后如何
病情描述:
重症胰腺炎预后如何
答医生回答
病情分析:
重症胰腺炎这个疾病的预后主要是跟发现的是否及时,治疗的是否及时有很大的相关性。是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
意见建议:
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重症胰腺炎体征重症胰腺炎是临床危重急症,它的并发症多、死亡率高,早诊断、早治疗有利于改善预后。临床表现主要有以下几个方面:第一个,急性腹痛持续加重,腹胀不能缓解,体检发现腹部膨隆,有压痛和反跳痛,移动性浊音是阳性的,肠鸣音减弱甚至消失。第二个,低血压或者是休克。第三个,呼吸困难。第四个,少尿或无尿。第五个,黄疸加深。第六个,有上消化道出血。第七个,意识障碍。第八个,体温持续上升。第九个,甚至猝死。出现了以上部分的表现,提示重症胰腺炎,需要临床紧急处理。01:11
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重症胰腺炎的原因重症胰腺炎是指在轻症胰腺炎的临床表现的基础上,腹痛持续不能缓解的,腹胀逐渐加重的,出现了休克、呼吸困难,少尿甚至无尿,消化道出血,意识障碍等等表现。可以合并有胰腺的局部并发症,其原因主要有一个胆道疾病,比如胆石症及胆道感染,其他的病因有大量饮酒,胰管的阻塞,还有十二指肠降部疾病,比如球后穿透性溃疡;手术后的创伤;还有代谢障碍,比如高脂血症;还有药物的因素,感染了及全身的炎症反应,还有一个免疫因素等等原因,它的原因还是非常多的。01:05
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急性胰腺炎预后如何急性胰腺炎是一种消化系统疾病,临床上急腹症的常见病因之一。一般来说,轻症急性胰腺炎患者常在一周左右时康复,不会留有后遗症,而重症胰腺炎患者死亡率大约为15%左右。经过积极抢救幸免于死的患者容易发生胰腺假性囊肿,胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症。另外患者可能会遗留不同程度的胰腺功能不全,为去除病因的部分急性胰腺炎患者经常复发急性胰腺炎,反复验证以及纤维化可以演变为慢性胰腺炎,所以如果患者平时有胆道以及胰腺疾病,应当积极治疗胆道以及胰腺的疾病,应当适度饮酒以及进食,部分患者还需要严格戒酒。语音时长 1:25”
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如何判断重症胰腺炎对于合并有胰腺炎的患者,如果进一步出现患者休克的表现,以及脏器的功能障碍,或者是胰腺周围伴有坏死、脓肿或者假性囊肿的形成,这种情况下,一般多称为重症胰腺炎。对于重症胰腺炎的患者来说,需要积极的予以治疗。治疗方式包括内科治疗以及外科治疗,否则患者有可能进一步出现死亡的可能性增加。所以对于重症胰腺炎的患者来说,如果经抽血查淀粉酶有明显的升高,或者是淀粉酶在明显的升高之后,出现突然的下降,以及进一步出现患者血钙的降低,血糖的升高。CT下提示患者胰腺周围的渗出增多,并且伴有患者感染性休克的表现,建议患者需要进一步考虑,予以必要的时候外科手术探查,并且在胰周放置多根引流管之后,予以积极的冲洗引流治疗。语音时长 01:12”
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如何判断重症胰腺炎病情分析:重症胰腺炎是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎。大部分患者会出现局部并发症,包括胰腺坏死、胰腺假性囊肿或并发一个或多个脏器功能障碍。同时患者会表现为上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音消失等情况的发生。意见建议:重症胰腺炎患者要积极配合医生治疗,同时要注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,避免辛辣刺激。
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如何预防急性重症胰腺炎病情分析:要预防急性重症胰腺炎,首先要注意养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,避免酗酒。患有胆结石,高脂血症的患者需要及时的进行科学规范的治疗,以免引起胰腺炎。另外,要避免长期不合理的应用糖皮质激素类药物以及磺胺类药物等。意见建议:如患者出现恶心,呕吐,腹胀,发热等症状,应当及时的到医院进一步检查。患有急性胰腺炎的患者需要及时在医生的指导下进行科学规范的治疗,以免病情加重。
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如何防止重症胰腺炎的发生要通过调整生活习惯以及定期去医院检查的方法,防止重症胰腺炎的发生。在平时要养成良好的饮食习惯,定期去医院检查,明确可能会诱发重症胰腺炎的疾病,能够有效缓解上述情况。重症胰腺炎患者要尽早去医院就诊,可选择手术切除以及保守治疗的方法进行缓解,治疗期间要严格控制饮食,适当的进行运动,能够减少对身体的影响。
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重症胰腺炎营养支持重症胰腺炎是严重的代谢紊乱,急性全身消耗性疾病。并伴有各种并发症,严重影响患者的健康,并有较高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗,和病发期的禁食,会不可避免的产生严重的营养不良和低蛋白血症。对人体各个器官造成影响,损伤,甚至衰竭。所以对重症胰腺炎进行营养支持是必要,重要的措施。