问如何判断重症胰腺炎
病情描述:
如何判断重症胰腺炎
答医生回答
病情分析:
重症胰腺炎是指伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎。大部分患者会出现局部并发症,包括胰腺坏死、胰腺假性囊肿或并发一个或多个脏器功能障碍。同时患者会表现为上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音消失等情况的发生。
意见建议:
重症胰腺炎患者要积极配合医生治疗,同时要注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,避免辛辣刺激。
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重症胰腺炎体征重症胰腺炎是临床危重急症,它的并发症多、死亡率高,早诊断、早治疗有利于改善预后。临床表现主要有以下几个方面:第一个,急性腹痛持续加重,腹胀不能缓解,体检发现腹部膨隆,有压痛和反跳痛,移动性浊音是阳性的,肠鸣音减弱甚至消失。第二个,低血压或者是休克。第三个,呼吸困难。第四个,少尿或无尿。第五个,黄疸加深。第六个,有上消化道出血。第七个,意识障碍。第八个,体温持续上升。第九个,甚至猝死。出现了以上部分的表现,提示重症胰腺炎,需要临床紧急处理。01:11
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重症胰腺炎的原因重症胰腺炎是指在轻症胰腺炎的临床表现的基础上,腹痛持续不能缓解的,腹胀逐渐加重的,出现了休克、呼吸困难,少尿甚至无尿,消化道出血,意识障碍等等表现。可以合并有胰腺的局部并发症,其原因主要有一个胆道疾病,比如胆石症及胆道感染,其他的病因有大量饮酒,胰管的阻塞,还有十二指肠降部疾病,比如球后穿透性溃疡;手术后的创伤;还有代谢障碍,比如高脂血症;还有药物的因素,感染了及全身的炎症反应,还有一个免疫因素等等原因,它的原因还是非常多的。01:05
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如何判断重症胰腺炎对于合并有胰腺炎的患者,如果进一步出现患者休克的表现,以及脏器的功能障碍,或者是胰腺周围伴有坏死、脓肿或者假性囊肿的形成,这种情况下,一般多称为重症胰腺炎。对于重症胰腺炎的患者来说,需要积极的予以治疗。治疗方式包括内科治疗以及外科治疗,否则患者有可能进一步出现死亡的可能性增加。所以对于重症胰腺炎的患者来说,如果经抽血查淀粉酶有明显的升高,或者是淀粉酶在明显的升高之后,出现突然的下降,以及进一步出现患者血钙的降低,血糖的升高。CT下提示患者胰腺周围的渗出增多,并且伴有患者感染性休克的表现,建议患者需要进一步考虑,予以必要的时候外科手术探查,并且在胰周放置多根引流管之后,予以积极的冲洗引流治疗。语音时长 01:12”
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如何判断慢性胰腺炎如何判断慢性胰腺炎,也就是慢性胰腺炎的确诊问题。慢性胰腺炎的基本病理特征包括一些实质的慢性炎症损害,胰腺纤维化,胰腺实质钙化,胰管扩张以及胰管结石的改变。主要的临床表现为反复发作的上腹疼痛和胰腺内外分泌功能不全。而慢性胰腺诊断标准主要依据临床表现和影像学检查,共同诊断的胰腺。胰腺内外分泌功能检测可以作为补充诊断,病理学诊断慢性腺炎是诊断的确定标准,它的条件包括一种及一种以上的影像学检查,显示慢性胰腺炎的特征性改变,组织病理学显示也特征的改变。患者有典型的上腹部疼痛或者是其它疾病不能解释的腹痛或不伴有体重减轻,血清和尿淀粉酶水平异常分泌功能异常,根据这种情况来判断是否是慢性胰腺炎。语音时长 1:26”
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重症胰腺炎预后如何重症胰腺炎这个疾病的预后主要是跟发现的是否及时,治疗的是否及时有很大的相关性。是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。
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如何判断慢性胰腺炎慢性胰腺炎的诊断标准,第一,胰腺组织学诊断明确排外胰腺癌,第二,x线检查或者ERCP确实胰腺有钙化,第三有显著胰腺外分泌功能显著降低,第四,胆道或胰腺实质造影显示特征性损害,第五,上腹痛,压痛持续六个月以上。
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如何防止重症胰腺炎的发生要通过调整生活习惯以及定期去医院检查的方法,防止重症胰腺炎的发生。在平时要养成良好的饮食习惯,定期去医院检查,明确可能会诱发重症胰腺炎的疾病,能够有效缓解上述情况。重症胰腺炎患者要尽早去医院就诊,可选择手术切除以及保守治疗的方法进行缓解,治疗期间要严格控制饮食,适当的进行运动,能够减少对身体的影响。
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如何判断胰腺炎好转了一般在临床上胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛,压痛以及恶心,呕吐,发热等症状。而胰腺炎的患者如果好转后,这些症状就会逐渐减轻,甚至消失。同时还需要在正规的医院做淀粉酶和脂肪酶的化验检查,如果指标正常,就说明胰腺炎的患者已经有好转,甚至慢慢恢复的表现。这个时候就要通过积极明确的检查,还要进行B超和CT的影