问房间隔缺损怎么护理

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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10960次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7507次

• 房间隔缺损护理措施
  主要是术前护理和术后护理。术前按照心血管外科手术及一般护理，测量四肢血压，有肺动脉高压的患者应该避免剧烈活动以防缺氧的发生，还要遵循医嘱吸氧，遵循医嘱给予极化液，调整心功能，使用强心利尿，扩张血管的药物，确保药物的准确输入，监测水电解质的平衡，必要的时候记录或者出入尿量。手术后可以转入icu，按照心血管外科围手术期icu一般护理，维护心功能，防止肺水肿严重心律失常的发生，房间隔缺损较大的患者左心发育比较差，容易出现急性左心衰，术后左心功能维护更加突出。循环维持满意情况下，cvp小于八毫克，切记输液过多，严格控制单位时间内液体的入量。术前有肺动脉高压或者反复感染的患者，应该辅助呼吸氧机或者是增加吸氧浓度，有效的镇静，吸痰或者轻度的护理等。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 3176次

• 房间隔缺损术后护理
  房间隔缺损，占先天性心脏病的30%，以继发性最为常见，只要是没有严重的肺动脉高压，建议尽量的进行手术治疗或者是间隔封堵术治疗，二十岁之前做手术最好，房间隔缺损术后应该让病人1、3、6个月定期的复查，心电图和心脏彩超观察手术治疗的情况。以及有没有感染性心内膜炎情况。在房间隔缺损后的半年以内，尽量的不要剧烈运动。例如打乒乓球，羽毛球以及跑步、打篮球等阵剧烈的活动。尽量都不要做，以防止这种介入性治疗的器械脱位异位，影响治疗效果的。如果病人出现了发热、感冒等症状。需要及早就诊，需要排除一下感染性内膜炎的发生。同时，房间隔缺损术后需要口服阿司匹林每天一片。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-28 3381次

• 新生儿房间隔缺损怎么护理
  房间隔缺损的新生儿护理过程中注意防止受凉感冒，家中的的温度适宜、空气保持新鲜，家里外来客人不要太多；患儿尽可能选择母乳喂养，母乳营养丰富对宝宝来说是最好的食物；适当给宝宝晒晒太阳；家长要悉心呵护患儿尽量避免哭闹；患儿可以按时打预防针。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-24 1701次

• 房间隔缺损怎么分流
  左右两个心房的压力不同，大多数是左侧大于右侧，一般房间隔缺损会出现左向右的分流。房间隔缺损时的左向右分流取决于缺损的大小，肺、体循环的阻力以及两侧心室的相对顺应性。缺损小可以观察，有的可以自行修复，缺损大要及时手术。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-21 3102次

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  主要是术前护理和术后护理。术前按照心血管外科手术及一般护理，测量四肢血压，有肺动脉高压的患者应该避免剧烈活动以防缺氧的发生，还要遵循医嘱吸氧，遵循医嘱给予极化液，调整心功能，使用强心利尿，扩张血管的药物，确保药物的准确输入，监测水电解质的平衡，必要的时候记录或者出入尿量。手术后可以转入icu，按照心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 245次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次