问肺栓塞胸痛能用吗啡吗
病情描述:
肺栓塞胸痛能用吗啡吗
答医生回答
病情分析:
肺栓塞的患者出现胸痛的情况,最好是不要直接用吗啡,因为吗啡是属于一种非常强的镇痛剂及止痛剂,一般对于疼痛非常非常剧烈的患者,才能够适当的使用,对于肺栓塞引起的胸痛情况,患者应该根据医生的建议和指导,合理的使用一些止痛的药物来进行缓解。
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三联征里边除了咯血,还有胸痛,肺栓塞引起胸痛是有的,但是这样的比例确实不是很多,胸痛主要表现是和呼吸有关。我们经常会问肺栓塞的病人,有胸疼的时候,大多是在深吸气的时候,表现得更明显一些。所以这样的胸痛,称为胸膜样的胸痛,和心梗的胸痛就不太一样。肺栓塞为什么会引起来胸痛,一般地来讲,是肺栓塞在继发到肺梗死的时候,才会表现有肺栓塞,一般会认为是肺栓塞。如果引起肺梗死的时候,才会表现有胸痛,但是大家一定要注意下,胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。01:27
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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肺栓塞胸痛特点肺栓塞胸痛的特点,包括有心绞痛样的疼痛,以及胸膜炎性样的胸痛,因为肺栓塞症状多种多样,缺乏特异性,除了胸痛这个常见症状外,还有不明原因的呼吸困难以及气促,在活动后尤为明显,它是肺栓塞最常见的症状之一。肺栓塞首发或者唯一的症状也可表现为晕厥,还有咯血,常为小量的咯血,大咯血较为少见,烦躁不安,惊恐,甚至有濒死感,伴有咳嗽,心悸等等,体征包括有呼吸系统体征,口唇发绀,肺部听闻及哮鸣音。循环系统体征包括心动过速,血压变化,甚至休克。语音时长 01:16”
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轻度肺栓塞胸痛吗轻度的肺栓塞,可以无胸痛的临床表现,如果患者确诊为肺栓塞后,需要进行积极的治疗。要根据肺栓塞的类型,采取不同的溶栓抗凝。如果患者有溶栓指征时,需要使用链激酶,尿激酶进行溶栓治疗。在溶栓的过程中,需要注意监测凝血的改变。如果患者无溶栓指征,可使用抗凝的治疗方法,抗凝的药物,包括肝素,低分子肝素,华法林,利伐沙班,达比加群等等。在抗凝溶栓过程中,需要注意监测,国际标准化值改变。如果患者经上述治疗,无效的情况下,可以考虑介入的治疗方法,包括碎栓术,取栓术,或者是滤网的置入术。经上述治疗均无效的情况下,可以考虑手术的治疗方法。语音时长 1:11”
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有呼衰肺栓塞能用吗啡肺栓塞导致的呼吸衰竭,是由于肺部动脉血管被栓子堵塞,肺部血流量减少,通气、血流比例失调,造成一型呼吸衰竭,也就是低氧血症。严重的低氧血症会导致患者昏迷,使呼吸衰竭进一步加重。吗啡可以抑制呼吸中枢,患者呼吸驱动减弱,缺氧会进一步加重,所以不易选择吗啡。
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肺栓塞如何引起胸痛引起肺栓塞的胸痛有两种,一种是伴有胸膜炎的胸痛,另一种就是心肌缺血的疼痛。这种情况往往是发现胸片上有大块儿肺栓塞阴影。一般会认为是缺氧,或者是冠状动脉灌注减少所引起的。您这种情况建议最好是做一个拍片的检查,明确诊断以后再针对性的治疗。
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肺栓塞能用丁苯酞吗肺栓塞一般能用丁苯酞来治疗。一般肺栓塞患者都是因为血液血栓脱落造成的,血液血栓脱落阻塞肺动脉及肺动脉的分支血管,引起肺栓塞,可能会影响正常的肺部血液循环。此时在临床上需要长期服用溶栓类药物治疗,而丁苯酞是一种比较好的溶栓类药物,可以抑制血栓的形成,建议患者在医生的指导使用丁苯酞治疗。