问甲亢后变甲减如何治疗

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• 甲亢会变甲减吗

  甲亢病因有很多，有Graves病这种免疫性的甲亢，有结节性甲状腺肿，有甲状腺高功能腺瘤。我们的治疗方式是分为药物治疗，碘131治疗或者说是手术治疗，药物治疗基本上不会引起甲减，药物治疗可能会有一过性的甲减。但是当把药物减量或停药的时候，甲减是可以恢复的，碘131和手术治疗会引起，一定比例的甲状腺功能减退，碘131在治疗之后五到十年，有50%的患者会发生终身的甲减，手术治疗会在手术之后，即刻就会出现甲状腺功能减退的发生。除了甲亢以上几种病因之外，我们有一些患者的甲状腺功能亢进，有一些患者的甲状腺激素升高，其实是由于甲状腺的炎症引起来的，比方说急性、亚急性甲状腺炎，或者说某些慢性甲状腺炎的急性发作，都可能会导致甲状腺激素的一过性升高。这些炎症所导致的甲状腺激素的一过性增高，我们医学名词叫做甲状腺毒症。但是在患者里边，大众认为可能会跟甲状腺功能亢进混淆。那么这一部分甲状腺炎，所导致的甲状腺毒症，在它的病程过程中，会在晚期有一定的比例，发生甲状腺功能减退，这是一个病程自然发展的过程。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 3521次

• 甲减如何治疗

  需要看甲状腺功能的情况，如果甲功，也就是促甲状腺素TSH的水平增高，大于10，需要必须用甲状腺素片，终身替代治疗。监测甲功的结果，来调整甲状腺素片的剂量，每个月查一次甲功，当甲功两次正常之后，可以按照原来的甲状腺素片的水平，持续进行服药治疗，甲功也可以每三个月到半年，再监测一次。如果促甲状腺素，TSH的水平在5到10之间，我们叫亚临床甲减，此时患者可吃药，也可以不吃药进行治疗，如果患者有临床表现，比如乏力腿肿，需要进行甲状腺素替代治疗，如果患者没有任何临床表现，可以不吃药，监测甲功。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-01-21 2102次

• 甲亢后变甲减如何治疗
  甲状腺功能亢进症之后变成了甲状腺功能减退，治疗方法其实比较简单。第一，如果甲状腺功能减退，没有明显的临床症状，或者说甲状腺激素水平降低不是很明显的话，可以先进行随访观察。第二，如果患者出现了明显的临床症状，比如乏力、水肿，还有食欲减退，以及心动过缓等临床表现的时候，一般建议患者进行一个甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素替代治疗，一般优先选用左甲状腺素钠片，进行甲状腺激素替代治疗，在治疗的过程当中，要定期的对甲状腺激素的水平，进行测定。
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  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-30 1812次

• 甲亢131治疗后变甲减
  甲亢治疗方法当中，放射性碘131治疗它是一种比较常用的治疗方式。它的适应症适用于不能耐受手术，而又不可以使用药物的这些患者。当然也有它的禁忌症，比如严重的浸润性突眼，或者有比较严重的心肺功能方面的问题，就是相关的基础疾病比较重；再就是妊娠和哺乳期的女性是禁用的。如果患者在使用碘131治疗之后变成了甲减，其实这应该是在治疗的时候可以遇见到的。碘131治疗甲减的时候它的原理就是利用放射性碘，它的放射性破坏破坏型，然后破坏一部分甲状腺滤泡细胞；所以就有可能会出现，在治疗之后由于甲状腺滤泡细胞遭到破坏太多，从而出现甲状腺功能减退的情况。如果真的是出现的碘131治疗之后得甲减的情况，可以让患者坚持服用甲状腺素片或者是左旋甲状腺素片，替代治疗就可以了，甲减比甲亢治疗起来要稍微容易一些。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 5587次

• 甲亢后变甲减吗
  病情分析：甲状腺功能亢进症，如果选择放射碘治疗或者手术治疗，有变为甲状腺功能减退症的风险，并且比较高。如果是甲状腺炎症或者桥本甲状腺炎出现的甲状腺功能亢进，很容易进展为甲状腺功能减退。意见建议：发现甲亢以后，首先应该明确诊断，排除有没有继发甲亢的病因，包括甲状腺炎症。首选的治疗办法是抗甲状腺药物。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-26 1201次

• 如何治疗甲减？
  病情分析：目前临床上治疗甲状腺功能减退主要使用药物治疗，甲状腺制剂终身替代治疗。在用药过程中定期监测甲状腺功能，维持TSH在正常范围内。意见建议：对于严重甲减除应用药物外，还需对症治疗。例如吸氧，补液，合并感染时积极应用抗生素抗感染治疗，出现心力衰竭，抗心力衰竭治疗。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-10-17 1301次

• 甲亢变甲减
  甲亢变甲减的根本原因是对甲亢的治疗过度，导致甲减的发生，可能是因为甲状腺手术切除大量甲状腺组织，放射性碘治疗导致甲状腺细胞大量坏死，也可能是由于抗甲状腺药物使用过量导致。甲亢患者一般会出现高代谢的症状，例如多食、易饥饿、消瘦，并出现情绪激动，怕热。如果发生甲减，则患者会出现情绪低落、淡漠，食欲减退，
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-12 11945次

• 甲亢服药后变甲减吗
  甲亢服药有变成甲减的可能。有些病人甚至包括一些非专科医生对此并不了解，而是一成不变地按照最初控制阶段的剂量长期服用，而没有将药物适时减量，从而导致“药物性甲减”。任何药物都有一定的副作用，抗甲状腺药物也不例外，其不良反应主要有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹。因此，定期去医院复查应当是所有甲亢病人
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 715次