问引起顽固性高血压常见的原因有哪些
病情描述:
引起顽固性高血压常见的原因有哪些
答医生回答
病情分析:
顽固性高血压主要是用了三种降压药物,血压仍然在目标水平之上,或者是至少需要四种降压药物才能使血压达标,导致顽固型高血压的原因主要是不良的生活方式,其他的继发性疾病,没有坚持用药等。
意见建议:
在选择用药物降压期间,一定要调整好个人的生活作息和饮食习惯,积极的治疗其他引起血压升高的疾病,低盐低脂低钠饮食。
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引起顽固性高血压常见的原因有哪些临床上所说的顽固性高血压,通常是指用了多种降压药,特别是包含用利尿剂的病人,他的血压仍然达不到明确的控制目标,叫做顽固性的高血压。这种病人,可能跟他自身的一些因素有关系,比如往往发生在肾脏疾病晚期的病人,特别是终末期肾病的病人,降压药的效果,临床上都不太好,所以需要多种的降压药来联合,甚至大剂量的联合来治疗。治疗方案,可能就是需要改变药物,还有用比较少见的药物,同时病人的生活方式,跟辅助器械也需要来使用。甚至严重的,还要需要肾脏透析治疗,来辅助降压药物的降压效果。01:11
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什么是顽固性高血压大多数的高血压患者,在经过降压药物,有的人吃一种,有的人吃两种,有的人需要吃三种,经过吃降压药物治疗以后,再加上非药物治疗,也就说生活方式的调理,血压是可以降到正常范围,也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者,当然是极少数的,他们的血压在规律足量,使用三种或者三种以上的降压药,其中包括一种利尿剂,就这样治疗的情况下,血压还是不能降到140/90,毫米汞柱以下,我们把这类的高血压,称为难治性的高血压,难治性的高血压,往往危害很大,容易造成并发症,要引起我们足够的重视,当然顽固性高血压,也只占我们高血压很少的一部分,大约不到5%。01:24
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引起顽固性高血压常见的原因有哪些顽固性高血压的出现,要考虑患者目前是否按时口服降压药。还有就是在存在高血压的同时,对于那些本身就存在糖尿病的患者,目前来讲是否出现了胰岛素抵抗,因为存在胰岛素抵抗的话,也容易出现这种顽固性的高血压,血压不容易降到理想的水平。还有一些患者出现这种顽固性的高血压,很有可能是目前的降压药物使用方案并不是很合理,或者是说有一些高血压的患者,频繁的更换降压药物,这样就容易出现这种顽固性的高血压。患者在服用降压药物的时候,一定要注意小剂量联合应用,而且要注意,一般长效制剂降压药物,很有可能需要吃到两周左右的时候,才会起到更大的疗效,不要只吃一两天发现血压没有达标就立刻换药,这样就很容易出现这种顽固性的高血压现象。语音时长 01:26”
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顽固性高血压的原因。顽固性高血压的原因包括,假性顽固性高血压、白大衣性高血压、老年假性高血压,及肥胖者上臂使用常规袖带不能坚持治疗者、容量负荷过重、摄盐量过多,进行性肾功能减退,血压下降,所引起的水钠潴留。与药物相关的原因,药物剂量不足、利尿剂使用不当、不合适的联合用药。同时应用使血压升高的药物。其他相关的情况,吸烟、肥胖、饮酒过量、焦虑、持续性的头痛、脑器质性病变等。语音时长 1:33”
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治疗顽固性高血压的药物有哪些病情分析:治疗高血压的药物包括钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,还有一些复合制剂,例如复方利血平氨苯蝶啶,吲达帕胺等,一般顽固性的高血压可以选择联合用药。意见建议:对于顽固性的高血压患者,需要进一步的查明原因,排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等疾病。高血压患者需要限制盐的摄入量,每天盐的摄入量不应超过6克。
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顽固性高血压的预防措施有哪些病情分析:顽固性高血压的预防措施,主要包括以下几点:1,要保证充足的睡眠,防止睡眠不佳引起的血压升高。2,要保持愉悦的心情,避免情绪的激动,过度的紧张和焦虑。3,要避免服用引起血压升高的药物,比如避孕药、激素。意见建议:顽固性高血压的患者要使用三种或者三种以上的降压药物联合降压,常用的降压药物有5大类,包括β受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,利尿剂,钙通道阻滞剂,为改善患者的依从性,可以使用单片的固定复方制剂。
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顽固性高血压用药顽固性高血压用药选择适当的联合方案,先选用三种药的方案,例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素、二受体拮抗剂加钙拮抗剂加长效噻嗪类利尿剂,来减慢心率,和利尿剂组合的三种药物联合的方案,能够针对血压升高的多种机制,体现平衡的高效降压的特点,往往可以奏效。最终高血压患者的用药,是要结合自身的症状,在医生
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顽固性高血压首选药患有顽固性高血压的疾病,首选药物可以选择β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,钙通道阻滞剂治疗,大多数高血压患者,通过积极有效合理的药物治疗,会能够控制到满意的程度。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类,原发性高血压的病因并不是很明确,而继发性高血压是由于某种疾病所引发的