问踝管综合征必须手术治疗吗

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• 什么是踝管综合征

  脚的内侧脚脖子，有一个凸出的小骨头，这个凸出的骨头，我们称之为内踝。在这个骨性凸起的正下方，靠近脚后跟的位置，有一根神经通过，叫胫后神经，胫后神经通过的通道，我们称之为踝管。踝管综合征的意思，就是由于某种原因，神经通过的踝管变得狭窄了，那么神经在其中穿行的过程中，会受到挤压、受到压迫，进而产生相应的临床症状，我们称之为踝管综合征。它主要的问题，会导致脚底出现感觉异常，包括麻木和疼痛等等。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 13450次

• 踝管综合征的症状

  踝管综合征的症状，主要是由于在踝管通行的胫后神经，受到了压迫造成的，导致的一些症状。它主要是导致足底出现感觉异常，包括脚趾、前脚掌和脚后跟。因为胫后神经在通过踝管以后，在靠近足底的位置分成了三个分支，这三个分支分别叫足跟神经、足底内侧神经、足底外侧神经。相应的神经，又有各自的神经管。也有可能受到踝管狭窄，踝管综合征的累及，出现相应的临床表现。所以它们会导致整个足底，包括脚趾、前脚掌和足跟的麻木、疼痛，以及感觉异常。有的病人甚至会导致足底出现发凉的感觉，必须穿很厚的袜子才舒服；有的病人相反，会出现灼热的感觉，有的时候非常痛苦，像火烧一样，像烧灼一样；有的病人会出现过电的感觉，有的病人会感觉到像一堆小蚂蚁在脚底爬，叫蚁走感等等。这些感觉异常，是踝管综合征最常见的临床表现，有的时候疼痛难以忍受，甚至会在夜间把病人疼醒，病人往往非常痛苦。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 6673次

• 踝管综合征必须手术治疗吗
  踝管综合征并不是每一个病例都是需要进行手术治疗的，如果这种疾病引起的临床症状比较轻微，是可以积极的进行保守治疗的。如果踝管综合征通过保守治疗没有很好的减轻，或者本身这种疾病导致了神经的压迫非常严重，这种情况下是需要积极的进行手术治疗的，只有手术才能够解除神经受到的压迫，恢复神经的功能。手术之后要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止化脓性感染性疾病。另外还要积极的进行营养神经药物治疗。如果保守治疗，平时要注意休息，避免长时间的站立行走，避免剧烈的体育运动锻炼。可以使用活血化瘀的中药进行局部的热敷烫洗，也可以使用一些营养神经，消炎镇痛以及活血化瘀的药物进行治疗，不要推拿按摩。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-26 2387次

• 如何治疗踝管综合征
  如果病人出现了踝管综合征的情况，治疗的方法根据踝管部位胫神经受压的程度，以及病人临床症状的轻重，来选择保守或者是手术的治疗。如果踝管部位胫神经受压相对较轻，没有出现明显的足底部麻木和足底部肌肉萎缩的情况，这种情况可以行踝关节部位热敷，以及应用非甾体类抗炎药物，必要时可以行踝管部位封闭的治疗，来促进踝管部位韧带炎性水肿的吸收和消退，从而解除颈神经的压迫。如果病人踝管综合征比较重，出现了明显的韧带肥厚以及骨质增生的情况，导致了明显的胫神经受压，出现了比较明显的足底部麻木和足底部肌肉萎缩的情况，这种情况就需要行踝管切开减压手术，来解除胫神经的压迫，后期病人的临床症状才能够恢复。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-29 3555次

• 如何治疗踝管综合征
  病情分析：踝管综合征考虑是因为长时间踝关节部位过度负重或者长时间过度运动导致局部的血液循环不好引起的症状，会出现踝关节部位功能活动受限，关节僵硬，肿胀疼痛的症状。可以对踝关节部位进行物理治疗，比如理疗，热敷，针灸或者局部穴位注射，帮助缓解症状。可以口服舒筋活络消炎镇痛的药物，比如大活络胶囊，美洛昔康。意见建议：积极的治疗早期症状。在治疗期间要注意踝关节部位的保护，避免长期负重，不要过度的行走，注意踝关节部位的防寒保暖。
  孙增新 主治医师滕州市中医医院

  2020-07-19 1804次

• 如何诊断踝管综合征
  病情分析：进行体格检查踝部出现明显的压痛，一般患者的脚板会出现麻木，会出现肌无力的情况。进行B超检查可以发现踝管内的内容物增加，压力比较大。意见建议：患者避免剧烈的体育运动，避免负重，要穿宽松，柔软的鞋子。局部可以进行理疗，比如热敷，红外线照射，或者是温水泡脚，减轻局部压力。疼痛比较明显的时候，可以口服止痛药物止痛，是用美洛昔康，曲马多等。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-21 1202次

• 踝管综合征有自愈可能吗
  踝管综合征一般有自愈的可能，患病后需要保持良好的生活习惯。踝管综合征是指胫神经或其分支在踝管内受压，而导致的以足底刺痛、麻木为主要表现的综合征，可能是外伤、先天发育异常等原因引起的，患者可能会出现足底或根部疼痛、活动受限、足底皮肤干燥等症状，患病期间，要注意休息，保证充足的睡眠时间，不可以进行剧烈运
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-02-13 0次

• 腕管综合征治疗
  腕管综合征可以遵医嘱采用药物和手术的方式进行治疗，同时需要做好日常护理，促进病情痊愈。1、药物治疗：腕管综合征可能与外源性压迫、管腔变小等有关，可能会出现神经支配区感觉异常的情况，也可能会出现出汗减少、皮肤干燥的情况。建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，药物服
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 2348次