问如何诊断踝管综合征
病情描述:
如何诊断踝管综合征
答医生回答
病情分析:
进行体格检查踝部出现明显的压痛,一般患者的脚板会出现麻木,会出现肌无力的情况。进行B超检查可以发现踝管内的内容物增加,压力比较大。
意见建议:
患者避免剧烈的体育运动,避免负重,要穿宽松,柔软的鞋子。局部可以进行理疗,比如热敷,红外线照射,或者是温水泡脚,减轻局部压力。疼痛比较明显的时候,可以口服止痛药物止痛,是用美洛昔康,曲马多等。
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什么是踝管综合征脚的内侧脚脖子,有一个凸出的小骨头,这个凸出的骨头,我们称之为内踝。在这个骨性凸起的正下方,靠近脚后跟的位置,有一根神经通过,叫胫后神经,胫后神经通过的通道,我们称之为踝管。踝管综合征的意思,就是由于某种原因,神经通过的踝管变得狭窄了,那么神经在其中穿行的过程中,会受到挤压、受到压迫,进而产生相应的临床症状,我们称之为踝管综合征。它主要的问题,会导致脚底出现感觉异常,包括麻木和疼痛等等。01:14
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踝管综合征的症状踝管综合征的症状,主要是由于在踝管通行的胫后神经,受到了压迫造成的,导致的一些症状。它主要是导致足底出现感觉异常,包括脚趾、前脚掌和脚后跟。因为胫后神经在通过踝管以后,在靠近足底的位置分成了三个分支,这三个分支分别叫足跟神经、足底内侧神经、足底外侧神经。相应的神经,又有各自的神经管。也有可能受到踝管狭窄,踝管综合征的累及,出现相应的临床表现。所以它们会导致整个足底,包括脚趾、前脚掌和足跟的麻木、疼痛,以及感觉异常。有的病人甚至会导致足底出现发凉的感觉,必须穿很厚的袜子才舒服;有的病人相反,会出现灼热的感觉,有的时候非常痛苦,像火烧一样,像烧灼一样;有的病人会出现过电的感觉,有的病人会感觉到像一堆小蚂蚁在脚底爬,叫蚁走感等等。这些感觉异常,是踝管综合征最常见的临床表现,有的时候疼痛难以忍受,甚至会在夜间把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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如何诊断踝管综合征对于踝管综合征的诊断,主要是根据病人的临床症状,查体以及肌电图检查来确诊的。也就是如果病人出现了踝关节内侧有明显的酸胀疼痛和压痛,并且出现有足底部麻木的症状,在踝关节内侧按压时如果足底部麻木的症状明显的加重,就说明有踝管综合征的情况。出现这种情况以后可以行足底部位的肌电图检查,如果有胫神经传导减慢的情况,就说明出现了踝管综合征。出现这种情况以后,如果有明显的足底部麻木,影响病人正常足部负重的活动,可以行踝管部位切开减压手术,来解除胫神经的压迫,从而恢复病人的临床症状。语音时长 01:18”
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如何预防踝管综合征想要预防踝管综合症,在日常生活中:第一是要避免踝关节部位的外伤,以免外伤以后导致踝管部位的韧带出现增生肥厚,以及周围的骨质过早的退变形成增生,从而就会压迫踝管内的神经血管,从而就会诱发踝管综合征。第二就是避免踝关节部位反复过度的受力活动,比如说长时间的蹲起,跑跳,登山的活动,也容易导致踝管部位的韧带出现增生肥厚,通过压迫经过的神经血管,也容易引发踝管综合征的情况。第三就是避免踝管部位反复的按揉刺激,这种情况也容易导致韧带出现水肿,肥厚,从而导致踝管综合征的情况。语音时长 01:14”
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如何预防踝管综合征病情分析:预防踝管综合征首先要减少踝关节部位的压迫症状,避免长期站立,不要过度的行走,不要熬夜,可以佩戴护踝,多吃富含蛋白质和维生素的食物,比如豆制品,奶制品,鸡肉。踝管综合征是由于胫神经或者足底内侧或者外侧神经在小腿或者踝关节处受到卡压所致,主要的临床症状是足底弥漫性放射痛、灼热痛、刺痛或麻木感,发病因素可能是局部肌腱炎,牵拉伤,骨折,纤维化,占位性病变等。意见建议:长时间站立,长时间过度的行走,长期负重,局部受凉等都会诱发踝管综合征发作。早期症状轻微的患者可以对踝关节部位进行理疗,热敷,针灸,促进血液循环,减轻症状。
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如何治疗踝管综合征病情分析:踝管综合征考虑是因为长时间踝关节部位过度负重或者长时间过度运动导致局部的血液循环不好引起的症状,会出现踝关节部位功能活动受限,关节僵硬,肿胀疼痛的症状。可以对踝关节部位进行物理治疗,比如理疗,热敷,针灸或者局部穴位注射,帮助缓解症状。可以口服舒筋活络消炎镇痛的药物,比如大活络胶囊,美洛昔康。意见建议:积极的治疗早期症状。在治疗期间要注意踝关节部位的保护,避免长期负重,不要过度的行走,注意踝关节部位的防寒保暖。
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踝管综合征有自愈可能吗踝管综合征一般有自愈的可能,患病后需要保持良好的生活习惯。踝管综合征是指胫神经或其分支在踝管内受压,而导致的以足底刺痛、麻木为主要表现的综合征,可能是外伤、先天发育异常等原因引起的,患者可能会出现足底或根部疼痛、活动受限、足底皮肤干燥等症状,患病期间,要注意休息,保证充足的睡眠时间,不可以进行剧烈运
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