问bnp心衰
病情描述:
bnp心衰
答医生回答
病情分析:
根据2004年美国心脏病学会(ACC)专家BNP共识:如果BNP500ng/L,心衰可能性极大,其阳性预测值为90%。目前,BNP已经作为心衰独立的诊断标准用于临床,根据美国纽约心脏病学会心衰分级标准(NYHA分级),无心衰者BNP。
意见建议:
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bnp高一定是心衰吗BNP是脑钠钛的简称,在临床当中可以测BNP,也可以测BNP的前体。目前越来越多的是来测定BNP的前体,来诊断或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前体,在诊断心力衰竭的时候,敏感性很高,但是特异性比较差,也就是说有心力衰竭会升高,但是升高不一定是心力衰竭,其他的疾病也可以导致BNP,或者BNP前体的升高,最常见的就是房颤、心律失常。在这种情况下,也可以出现BNP显著地升高,还有就是肾功能不全,因为BNP是通过肾脏代谢的。如果出现了明显的肾功能不全,BNP可以升高,甚至高到非常严重的程度,比如肾衰的病人可以高到BNP前体,可以高到几千,甚至上万。而这种病人,他不一定有心力衰竭,所以在诊断疾病的时候,BNP的升高,只是怀疑到心力衰竭,而不能够确切诊断心力衰竭,还需要依靠其他的诊断的方法,才能够综合判断心力衰竭的诊断。01:41
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心衰的概念心衰这个名词听起来是很普通的一个名词,但是它是我们在医学里边,叫心力衰竭,四个字的简称,医学里边还有一个叫心功能不全,为什么这样说,是指心脏的结构和功能,受到损害以后引起来的,我们临床上所知道的综合征,我们通过什么能知道呢,通过心脏的B超,功能是通过一些化验,和体征上面能查到的,我们在下面再看一下,心衰它的全称是叫心力衰竭,医学里边叫心功能不全,它是由心脏的结构和功能异常,导致心室在充盈和收缩,就是摄血的时候出现的功能受损,而引起来的一系列的临床综合征,它主要的表现是什么呢,主要的是病人没劲、呼吸困难以及液体如果在体内潴留,引起来的水肿,所以说心衰根据,它的各个的阶段和级别,表现的症状是不同的,发展到如果它到终末阶段的时候,可能一般的药物辅助的治疗,已经起不了作用了,最重要的作用,根本的治疗只能是换心脏,来进行治疗,就是心脏移植。02:08
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bnp心衰指数BNP(脑钠肽),又称B型利钠肽、脑利钠肽,因首先是从猪脑分离出来因而得名,实际上主要来源于心室。BNP利钠肽的主要生理作用包括:增加尿钠排出量和尿量,扩张血管,抗细胞增殖,对抗内皮素和肾素血管紧张素醛固酮系统等。刺激BNP释放的主要因素是心肌张力的增加,但神经体液因素,如血管紧张素Ⅱ、内皮素等可能也起一定作用。BNP的合成、分泌释放调节主要在基因表达水平。用来BNP诊断心力衰竭敏感且特异,如果BNP<100pg/mL,心衰的可能性极小,其阴性预测值为90%。如果BNP>500pg/mL,心衰的可能性极大,其阳性预测值为90%。语音时长 1:18”
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BNP大于多少是心衰BNP这个指标大于100,就会认为患者存在心力衰竭,这个指标越高,反映患者心衰越严重,预后也是越差的。但是要明确患者有没有心衰,还需要结合患者的临床症状,体征,其他的化验检查。比如心脏彩超的检查,通过左心室射血分数可以判断患者有没有心衰,以及心衰的类型和心衰的严重程度;X线胸片,心电图等检查也能帮助判断患者是否存在心衰以及心衰的严重程度。要进一步明确有无心衰的话,还是建议去心内科就诊。通过给患者查体,问诊患者的症状,以及追溯患者的既往病史,再通过患者的检查化验各项指标,可以明确患者有没有心衰,通过纽约分级等方法可以进一步对心衰分级,从而制定合理的治疗方案。语音时长 01:13”
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心衰指标bnp是什么bnp又叫脑钠肽,它的主要作用包括增加尿钠排出量和尿量,扩张血管,抗细胞增殖,对抗内皮素和肾素血管紧张素醛固酮系统。生理情况下,血中含量极低,当心室压力增高时促进其排泄。 bnp可预测心衰患者长期的死亡风险,对心衰诊断具有高特异性和敏感性,与心衰的严重程度正相关,2005年ESC/AHA心衰防治指南推荐将bnp作为心衰的诊断指标。
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bnp多少提示心衰bnp小于一百匹克每毫升时,作为临界值的阴性预测值达到90%,bnp超过四百匹克没毫升时,提示存在心里衰竭的可能性达95%,而bnp在一百到四百匹克每毫升时,可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况而引起,对于老年人当bnp大于八百匹克每毫升时提示发生心衰。
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心衰指标bnpbnp又叫脑钠肽,它的主要作用包括增加尿钠排出量和尿量,扩张血管,抗细胞增殖,对抗内皮素和肾素血管紧张素醛固酮系统。生理情况下,血中含量极低,当心室压力增高时促进其排泄。bnp可预测心衰患者长期的死亡风险,对心衰诊断具有高特异性和敏感性,与心衰的严重程度正相关。2005年ESC/AHA心衰防治指南推
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BNP大于多少是心衰BNP这个指标大于100,就会认为患者存在心力衰竭,这个指标越高,反映患者心衰越严重,预后也是越差的。但是要明确患者有没有心衰,还需要结合患者的临床症状,体征,其他的化验检查。比如心脏彩超的检查,通过左心室射血分数可以判断患者有没有心衰,以及心衰的类型和心衰的严重程度;X线胸片,心电图等检查也能帮助