问多发性骨髓瘤能做骨髓移植吗
病情描述:
多发性骨髓瘤能做骨髓移植吗
答医生回答
病情分析:
患有多发性骨髓瘤,这种病的早期对机体影响不大,如果出现了骨骼的病理性损坏就比较严重,至于你说的能否做骨髓移植,要等联合化疗控制环境后再计划,化疗是必须,化疗主要治疗疾病,但是也会有副作用,但是利大于弊的时候要坚决选对的意见,建议按照医师的嘱咐做就会早日康复。
意见建议:
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多发性骨髓瘤患者应该做什么护理多发性骨髓瘤的病人体质比较弱,所以说平常要注意,首先对病人四肢骨的力量的一个评估,有没有骨破坏,例如说下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏,要评估一下是不是有可能发生骨折,如果要是有可能发生骨折的话,一个是及时请骨科医生去看,是不是给予一定的干预措施,包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动,上肢骨主要集中在肱骨和锁骨,同样如此,自己注意有没有可能发生病理骨折,如果有发生病理骨折的危险,最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折,就要及时手术或者固定,或者请外科治理,这就是一个在护理过程中,要注意病人的穿衣或者走路,要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤,常见于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定,这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走,不能大步走,还有就是在做检查的时候,尽可能让病人是平躺在床上去做检查,而不是坐着轮椅,因为这样有可能在路程中的颠簸,就可能加重或者是诱发,脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护,保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生,这是护理过程的一个重要方面。02:16
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多发性骨髓瘤能做骨髓移植吗多发性骨髓瘤的患者,可以进行骨髓移植,一般情况下,对于多发性骨髓瘤高危患者一般都是推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻的高危患者,可以考虑进行异体造血干细胞移植。对于多发性骨髓瘤的治疗,一般的治疗主要就是,血红蛋白碱基明显的可以输入红细胞,必要的时候皮下注射促红细胞生成素。高钙血症一般都是应用等渗盐溶水水化,强的松,降钙素,还有双磷酸盐的药物,高尿酸血症一般也是水化,别嘌呤醇口服,还有就是高粘滞血症,针对原发病进行治疗,必要的时候,临时性的血浆置换,针对肾功能衰竭严重的,有可能需要进行血液透析治疗,感染比较严重应该联合抗生素治疗。对于反复感染的,定期预防性的应用丙种球蛋白,有一定的效果,再就是化疗,靶向药物主要就是蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂,传统的化疗方式主要是应用,阿霉素以及环磷酰胺,再就是糖皮质激素,来进行化疗。语音时长 1:39”
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多发性骨髓瘤和骨髓移植多发性骨髓瘤为什么不能通过骨髓移植实现治愈?对于多发性骨髓瘤,现有的研究发现,髓外残余的骨髓瘤细胞和原先在骨髓中的骨髓瘤细胞对比,可以发生相当大的变化。通俗而不严谨的说,类似一个犯罪分子虽然还在做坏事,但已经换了一副面孔,同时对警察的追捕,有了一定的经验。以往的追捕办法,很难在他身上奏效。残留的白血病细胞仍可以重新增殖,导致复发,这也是患者需要长期化疗,不断杀灭增殖的白血病细胞的原因之一。即使移植了,仍然需要巩固治疗。机体通过自身免疫功能能够消除的白细胞,不超过一千到十万个,所以仅仅通过化疗,很难将体内的白血病细胞完全清除。语音时长 1:31”
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