问胆结石可以取石保胆吗
病情描述:
胆结石可以取石保胆吗
答医生回答
病情分析:
对无症状的胆囊结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚,胆囊收缩功能良好,没有明显的胆囊解剖异常的可以考虑试用保胆取石手术。但这种情况很少,目前国内外临床规范和指南,均提出经腹腔镜胆囊切除术仍然是胆囊结石手术的金标准。
意见建议:
胆囊结石是肝胆胰外科的常见病和多发病。能适合保胆取石的病例很少。保留胆囊的效果是有限的,并且结石极易复发。所以建议有症状的胆囊结石,目前还是行经腹腔镜胆囊切除术比较稳妥。
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保胆取石手术成熟吗那么保胆取石手术,我们现在已经开展了10年,那么相对于胆囊切除,我们已经开展了100年来说,它和这个胆囊切除的成熟度相比,还略逊一筹。那么,目前为什么要开展保胆取石?因为病人现在有这个需求,而且我们目前在我们行内,我们已经提出了新的观念,珍爱生命,珍爱胆囊,珍爱器官。那么在保胆取石这个技术,我们开展10年以后,我们从单个的结石的保胆取石,到多个的保胆取石,我们现在已经到了可以覆盖胆囊息肉,胆囊多发息肉,胆囊多发结石,以及急性胆囊炎。那么,基本上覆盖了胆囊、结石和胆囊息肉的所有的病程。01:03
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保胆取石如何预防复发那么我们现在因为这个手术技术我们已经开展10年了。那么我们对这个保胆取石术后,我们一般是术后5到7天以后开始口服熊去氧胆酸。那么熊去氧胆酸,我们口服,一般的情况下是口服5天,连续5天,停10天,连续3个月。那么每天晚上服,每天的剂量只吃一次,根据这个病人的体重来算。如果病人这个体重是70公斤,我们晚上是口服6粒。如果这个病人体重是80公斤,我们晚上口服7粒。如果这个病人是60公斤的话,我们口服5粒,因人而异。01:01
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胆结石保胆取石对于不同的胆结石患者权衡利弊,正确选择手术方式是患者能否受益的关键,尽管保胆手术具有不少的优势,应该在手术适应症范围内开展,当不适合保胆时,盲目扩大手术适应症,反而会给病人带来更大的损失。如对于充满型胆囊结石,胆囊萎缩,胆囊肿瘤性息肉,及胆囊可疑癌变的情况,主动性保胆术是得不偿失的,而保胆取石效果是非常好的,他是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗,最初由于医学科技的滞后,多采用针灸治疗,按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法,是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效,痛苦少,微创伤,而且更利于患者接受的感觉是治疗方法。保胆取石的新概念,其主要意义是争取取净结石,维护了正常人体平衡和生理功能,很多胆结石患者都是在体检中无意发现结石,平时也没有什么感觉,所以认为没什么影响,就不用治疗,但是胆结石对人体的危害是非常大的,所以要及时的进行治疗,尽早的治疗。语音时长 1:56”
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胆结石可以保胆取石吗这个观点就是说胆囊结石的保胆取石手术,在我们这个肝胆外科的学术界,也是有很大争议的。因为这个胆囊有利,这个胆囊取石有利也有弊,有利的方面就是说我们可能会保留到胆囊,然后保留了我们正常的解剖结构是这个情况。但是说这个不利的方面会更多,因为保胆取石之后,把这个石头取干净,但是胆囊留下,就是这个疾病产生的根源还在,容易引起这个石头的复发,石头复发之后需要再次手术。如果你再次手术,这个手术风险要比第一次的手术风险要大,因为这个手术已经做过一次,这个胆囊解刨结构可能和周围有些粘连,所以这个手术风险也大,由于这个石头复发之后,由于胆囊的长期的炎症刺激,特别容易引起胆囊的恶变。这种胆囊的恶变,胆囊癌这种形成恶性肿瘤这种愈后特别差了,会对病人的健康产生很不利的影响,所以好多正规的大医院都是建议去做腹腔镜的胆囊切除的,一些小医院或者一些不太正规的医院,有可能去做这个保胆取石手术。语音时长 1:35”
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胆结石可以保胆取石吗病情分析:胆结石是可以考虑保胆结石的,是需要根据结石的大小、数量来决定治疗方案。如果结石大于两厘米是需要考虑胆囊切除术的。意见建议:患者出现胆囊结石后,饮食一定要规律化,不可以暴饮暴食,也不可以吃油腻性食物,要忌烟酒的摄入,以免结石反复发作,另外在临床上一定要早发现、早治疗。
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胆结石如何保胆取石病情分析:胆结石的患者是可以通过在全麻的处理下来进行保胆取石的治疗的。期间病人在结石取出后一定要仔细的进行缝合的处理,避免出现手术切口感染的情况。意见建议:建议病人在胆囊功能收缩良好,胆囊形态正常的情况下就可以通过保胆取石的方式来进行治疗了,术前一定要明确会有复发的可能。
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胆结石保胆取石取石保胆在临床上应用越来越局限,主要考虑到结石的复发,适应症有严格的要求。如果明确可以取石保胆,手术方式和传统的腔镜胆囊切除手术相似。一般患者全麻穿刺建立气腹,成功后入腹探查了解全貌,确认可以保胆取石。在胆囊底部建立隧道,通过胆道镜进入胆囊腔了解腔内病变进一步明确手术指征。如果考虑为胆囊单发的结石或
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胆结石保胆取石可靠吗胆结石保胆取石通常可靠,一旦患病,建议前往正规医院治疗。胆结石的形成原因考虑与饮食习惯、遗传因素等有关,患病后随着胆结石体积的不断增大,会影响胆囊的正常结构和功能,主要表现为右上腹绞痛、食欲减退等症状。患者可以在医生操作下通过保胆取石术治疗,规范操作可以控制病情,改善患者的不适症状,预后良好,并且安