胆结石保胆取石

概述：

取石保胆在临床上应用越来越局限，主要考虑到结石的复发，适应症有严格的要求。如果明确可以取石保胆，手术方式和传统的腔镜胆囊切除手术相似。一般患者全麻穿刺建立气腹，成功后入腹探查了解全貌，确认可以保胆取石。在胆囊底部建立隧道，通过胆道镜进入胆囊腔了解腔内病变进一步明确手术指征。如果考虑为胆囊单发的结石或胆囊息肉，找到病变后取出病变，确定无出血及胆漏后缝合所建立的胆囊隧道。腹腔保持引流通畅，一般在确认无出血及胆漏后手术结束。术后需要严密监测生命体征，观察引流情况短期内低脂饮食。

对症用药建议：

胆囊结石是最为常见的消化系统疾病之一。大多数胆囊结石患者无症状，少部分患者胆囊结石会诱发胆绞痛，继而发生细菌感染，表现为急性、慢性胆囊炎，长期慢性胆囊炎甚至会发展为胆囊癌。胆囊切除术是外科治疗有症状胆囊结石的主要手段。然而胆囊具有贮存、浓缩、排泄胆汁以及调节胆道压力等多种生理功能。绝大多数患者胆囊切除后，术后生活质量明显提高。但胆囊切除术后仍有小部分患者出现不同程度的腹胀、腹泻、纳差、厌食、胆汁反流性胃炎等症状，少数患者可出现顽固的慢性腹泻。

饮食注意：

平时注意的就是不能吃含有胆固醇过高的食物，比如动物的内脏，蛋黄以及松花蛋等，另外对于一些高脂肪的食品，比如肥腻的肉，油炸的食品，蛋糕和油条等，这些含有脂肪都比较多，因此对于患者来说一定要注意少吃。在日常生活中多吃一些含有蛋白比较高的食物和蔬菜，以及新鲜的水果等。除此之外还可以适量多吃一些瘦肉，鸡和鱼，以及豆制品等。

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