问腰椎滑脱怎样手术
病情描述:
腰椎滑脱怎样手术
答医生回答
病情分析:
腰椎滑脱的手术治疗主要目的是椎管减压、解除对神经的压迫,在此基础上适当进行椎体复位,使用椎弓根钉行内固定同时植骨融合,保证脊柱远期稳定。
意见建议:
临床上并不是所有的腰椎滑脱患者都需要手术。程度较轻的滑脱、症状不严重的也可以考虑保守治疗,比如口服药物、腰围保护等。滑脱较严重且神经症状明显的,一般建议进行手术治疗。
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腰椎滑脱怎样手术治疗腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先,单纯减压术,主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者,患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小,手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术,目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二,单纯融合手术,主要见于峡部裂滑脱的患者,可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三,减压融合内固定手术,适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式,手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术,一般患者在手术之后,3-5天就可以下地活动,如何选择手术方式需要根据患者的临床症状,影像学结果以及医生的经验来决定。01:28
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腰椎滑脱怎样冶疗腰椎滑脱的治疗,主要是分保守治疗、微创治疗和手术治疗三大类。保守治疗是有一些在没有手术指征的时候,我们建议可以局部做做理疗,局部做做热敷,更重要的是局部腰背部的肌肉要进行稳定性的训练,比如说背飞运动,让背部的肌肉更强大;比如说在腰背部的运动过程中,避免剧烈的扭转,避免剧烈的负荷,这些保守治疗的方法。微创治疗,有一些在有手术指征的时候,微创治疗是能够提供,腰椎滑脱症的稳定性,能够增加局部的稳定,能够延缓开刀手术,延缓让腰椎滑脱进一步加重。当然了,最后如果存在明确的,开刀手术指征的时候,我们建议也不用担心,也是比较安全的这种手术。01:38
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腰椎滑脱怎样手术患者出现了腰椎滑脱,一般是三度,四度的时候,或者是患者出现了明显的症状,要进行手术治疗。一般手术治疗,包括腰椎双侧峡部融合手术,椎板切除减压手术,脊柱融合手术,复位内固定,同时可能要进行多种方法联合应用;比如患者是出现了明显的峡部裂,一般患者要进行峡部修补融合手术,这样才能够让患者的脊柱恢复正常的序列;同时要进行椎板切开减压,主要是出现了明显的神经症状,对患者的脊髓造成了明显的压迫,这个时候要进行椎板减压,让患者的脊髓有一个很好的空间,可以减轻对神经根,硬膜囊的压迫,缓解症状。语音时长 01:17”
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腰椎滑脱怎样能手术首先明确一点的是对于腰椎滑脱仅仅是一种影像学的描述,如果没有产生明显的临床症状,是不需要进行特殊处理的,这种情况下更不需要进行手术治疗。但是如果腰椎滑脱比较严重,产生了一些神经损害,导致了临床的症状,这种情况下通过正规的保守治疗如果没有很好效果的话或者疾病逐渐加重,是需要积极的进行手术治疗的。手术的方式主要是进行开放手术,使用椎弓根螺钉把滑脱的椎体进行复位,然后把椎体之间的椎间盘组织彻底的清除,同时还要进行椎间植骨融合内固定手术。手术之后需要严格卧床三周左右的时间,最好大小便都要在床上解决,不要推拿按摩,积极的进行腰背部肌肉功能锻炼,使用一些消炎镇痛,脱水消肿,活血化瘀以及营养神经的药物进行治疗。语音时长 01:12”
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腰椎滑脱怎样需要手术病情分析:一般而言,临床上对于Ⅱ°以上的腰椎滑脱,且症状明显、保守治疗效果不佳的,才考虑手术治疗。手术治疗通常要进行椎管减压,对滑脱的椎体适当的进行复位,同时用椎弓根钉进行内固定,然后进行椎体间植骨融合处理,才能彻底治愈。意见建议:建议腰椎滑脱的患者要注意休息,避免腰部负重及反复的弯腰活动,防止腰椎进一步滑脱。在卧床时,可进行腰部三点式支撑、五点式支撑等功能锻炼,加强腰背部肌肉力量,有助于提高脊柱的稳定性。
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腰椎滑脱怎样卧床病情分析:对于腰椎滑脱的患者平时卧床休息最好采用仰卧位,需要睡硬板床。目前认为先天性因素或退行性因素是引起腰椎滑脱的主要原因。意见建议:建议一度,二度滑脱的时候,患者避免负重,避免剧烈运动,行走的时候带拐杖,同时要佩戴腰围。患者出现了明显的疼痛可以口服止痛药物,局部还可以进行理疗。
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腰椎滑脱怎样睡姿好此类患者的睡姿一定要正确,否则对病情只有弊没有利:1、睡觉的床板一定要硬,过软会导致脊柱腰椎会往下沉,给腰椎带来过大的压力;2、睡觉时会翻身,过软不利于患者的翻身,容易扭伤腰部;3、睡姿一定要保持膝关节屈曲位;
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腰椎滑脱做什么手术腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上,且保守治疗无效,或伴有严重下肢神经根症状,影响日常生活工作的患者,或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性,也可以采用一些微创介入治疗的方法,对一些相对病症较轻的患者对症改善症状,减