问肩关节脱位足蹬法方法
病情描述:
肩关节脱位足蹬法方法
答医生回答
病情分析:
这是一种复位方法,在临床上我们经常碰到肩关节脱位的病人,大多数在急诊比较多见。在出现肩关节脱位以后,到临床就诊我们需要对她进行复位。临床比较多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相对比较简单,而且疗效比较确切的一种复位方法。一般患者取平卧位,医生站在患者的患侧,用脚踩在患者的腋窝,同时对患肢进行牵引,通过持续的牵引,让患者的肩关节肌肉放松,然后外旋位,即可使肱骨头复位进入关节盂当中。在复位的过程当中我们会听到弹响,一般提示复位成功。复位以后肩关节可以进行外展上举活动,复位以后我们需要进行肩关节的三角巾悬吊固定,来促进肩关节周围的软组织的修复,防止术后出现再发脱位。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗方法肩关节脱位后应尽快复位固定,最常采用的治疗方法是闭合复位,常用麻醉下足蹲法或回旋法复位,然后肩肘带固定制动,复位时手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等医源性损伤。有少数病人如出现肌腱的卡压、伴有肱骨外科颈骨折、肩胛盂大块骨折,合并神经或血管损伤等,则易闭合复位不能成功,需要手术治疗。对陈旧性肩关节脱位,手法复位困难,也需手术治疗。肩关节复发性脱位,发作频繁,影响工作及生活,需手术治疗。常规选用肩关节镜下修补手术。脱位复位后可服用活血化淤、消肿止痛药物。正确有效的肩关节功能锻炼,恢复肩关节功能。01:25
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肩关节脱位足蹬为何不复位肩关节脱位足蹬不复位,可能是因为足蹬法运用错误。足蹬法:患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量进行牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转内收,上臂即可复位,复位时可听到响声,如果足蹬法运用不对,肩关节肯定是不能复位的。语音时长 1:32”
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肩关节脱位足蹬为何不复位足蹬法一直被当做肩关节前脱位的标准治疗。但是在临床实践当中,足蹬法却也存在一些问题。传这种方法需要持续的牵引,存在较大的臂丛牵拉损伤的风险,如果遇到肌肉比较发达的病人,可能就需要另一个大力士才能复位。如今临床上也用肩胛骨复位法与外旋法治疗肩关节脱位。
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足蹬法如何和治疗肩关节半脱位病情分析:足蹬法治疗肩关节半脱位的方法是一般是患者握住患侧的上肢进行牵拉,然后用一侧的足跟去蹬住患侧肩关节的腋窝将脱位的肱骨头向关节囊肩胛盂的方向进行挤压。同时牵引可以让肩关节肌肉得到拉伸和松弛,然后利用旋转复位的方法将脱位的肱骨头复位。意见建议:建议正规医院的骨关节科或创伤骨科就诊完善x线等检查明确具体的病情后,再选择恰当的复位方法。复位后通过复查拍片可以了解复位的具体情况,同时要局部三角巾悬吊制动,以利于损伤组织的愈合。
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肩关节脱位足蹬法方法这是一种复位方法,在临床上我们经常碰到肩关节脱位的病人,大多数在急诊比较多见。在出现肩关节脱位以后到临床就诊我们需要对他进行复位。临床比较多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相对比较简单,而且疗效比较确切的一种复位方法。一般患者取平卧位,医生站在患者的患侧,用脚踩在患者的腋窝,同时对患肢进行牵引,通过持续
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诊断肩关节脱位方法肩关节后脱位时,常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性,由于肩峰下型后脱位最为常见,且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故摄片报告常为阴性,但仔细阅片仍可发现以下异常特征:1.由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大、小结节影像重叠。