问肩关节脱位足蹬为何不复位
病情描述:
肩关节脱位足蹬为何不复位
答医生回答
病情分析:
足蹬法一直被当做肩关节前脱位的标准治疗。但是在临床实践当中,足蹬法却也存在一些问题。传这种方法需要持续的牵引,存在较大的臂丛牵拉损伤的风险,如果遇到肌肉比较发达的病人,可能就需要另一个大力士才能复位。如今临床上也用肩胛骨复位法与外旋法治疗肩关节脱位。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位手法复位有哪几种肩关节脱位后,应尽快适当麻醉下无痛复位。老年人或肌力弱者,或者习惯性脱位者,也可在止痛剂下进行。复位手法要轻柔,以免发生骨折或损伤神经等。肩关节脱位分全脱位和半脱位,全脱位复位方法,常用的有三种:足蹬法、柯氏法、牵引推拿法。足蹬法,肩关节前脱位最常用,足跟蹬在腋窝肱骨头颈处,对肩关节采取外展外旋位牵引,继而内收、内旋的复位方法。肩关节后脱位的手法复位为,外展外旋的相对的牵引,术者推及肩关节的外侧,以帮助肩关节复位。关节囊破损明显或肩带肌力不足,存在肩关节半脱位,不需手法复位,宜采用搭肩位胸肱绷带固定4周。01:34
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肩关节脱位足蹬为何不复位肩关节脱位足蹬不复位,可能是因为足蹬法运用错误。足蹬法:患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量进行牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转内收,上臂即可复位,复位时可听到响声,如果足蹬法运用不对,肩关节肯定是不能复位的。语音时长 1:32”
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肩关节前脱位拔伸足蹬复位手法如果病人出现了肩关节部位前脱位的情况,在脱位以后可以应用手法复位来恢复正常的肩关节解剖结构,临床比较常用的是拔伸足蹬的方法。也就是患者平卧于复位床上,将腋窝部位垫软垫,术者同侧的下肢足跟部位蹬于患者的腋窝部位,同时对患肢进行牵引,在持续牵引的过程中,使肩关节周围的韧带、关节囊、肌肉放松,然后行患侧肢体内旋,内收,就会听到有咯噔响的声音,说明肩关节部位复位成功。语音时长 01:13”
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肩关节脱位足蹬法方法这是一种复位方法,在临床上我们经常碰到肩关节脱位的病人,大多数在急诊比较多见。在出现肩关节脱位以后,到临床就诊我们需要对她进行复位。临床比较多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相对比较简单,而且疗效比较确切的一种复位方法。一般患者取平卧位,医生站在患者的患侧,用脚踩在患者的腋窝,同时对患肢进行牵引,通过持续的牵引,让患者的肩关节肌肉放松,然后外旋位,即可使肱骨头复位进入关节盂当中。在复位的过程当中我们会听到弹响,一般提示复位成功。复位以后肩关节可以进行外展上举活动,复位以后我们需要进行肩关节的三角巾悬吊固定,来促进肩关节周围的软组织的修复,防止术后出现再发脱位。
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肩关节脱位用足蹬法复位有效吗病情分析:肩关节脱位用足蹬法复位还是十分有效的,但是也有部分患者可能是由于三角肌较为发达,所以导致复位失败,这时就需要考虑通过静脉麻醉来使得肌肉松弛,在麻醉后可以轻易的进行肩关节的复位。意见建议:肩关节脱位再进行复后建议患者应定期到骨科门诊复诊,观察肩关节稳定性恢复情况。平时还需加强营养,保证每日摄入足够量的蛋白质、维生素以及膳食纤维。
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肩关节脱位足蹬法方法这是一种复位方法,在临床上我们经常碰到肩关节脱位的病人,大多数在急诊比较多见。在出现肩关节脱位以后到临床就诊我们需要对他进行复位。临床比较多用的方法就是足蹬法,足蹬法是相对比较简单,而且疗效比较确切的一种复位方法。一般患者取平卧位,医生站在患者的患侧,用脚踩在患者的腋窝,同时对患肢进行牵引,通过持续
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肩关节脱位自我复位方法该方法要在医生指导下由患者本人进行实施。首先指导患者坐于检查床或者其它硬的平台上,使同侧膝关节屈曲90度,同时足底紧贴床面或者平台表面。手指交叉于膝关节前方,指导患者缓慢的向后倾斜,同时颈部向后伸展,直至双臂完全展开,从而产生轴向的牵引力,同时指导患者向前耸肩,使肩胛骨产生轴向力量辅助复位,关于该法