问肺结核活动性的判断方法有哪些

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2975次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3274次

• 肺结核活动性的判断
  病变的进展，具有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等全身中毒或者局部呼吸道症状，痰菌尤其是以痰培养阳性或由阴性转为阳性。胸片显示有渗出、干酪、增殖性病变或者发现新出现的浸润性，或者播散性病灶，或者原病变范围较前扩大，出现新鲜的空洞，或者原空洞前增大。CT显示小叶中央结节影，或者春芽样改变，边缘模糊，病变稳定，已无相关的临床症状，痰菌连续六次以上为阴性，如有空洞，需要观察一年，CT检查中纵膈窗显示密度较高的斑点，纤维条索阴影与肺像相比病变范围和形态相差不大。
  语音时长 1:37”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-01 3390次

• 活动性肺结核的症状
  活动性肺结核患者，其通常有结核的中毒症状，例如午后低热，其体温多不超过38度，体温多在午后开始升高，在次日凌晨可以逐渐恢复正常，伴有明显的盗汗、消瘦、乏力、纳差、体重减轻等表现。患者通常可以出现咳嗽，咳嗽程度较为剧烈，痰少，多为白黏痰。对于部分合并感染的患者，此时痰量明显增多，可以咳出黄痰。大部分活动性肺结核患者可以出现不同程度的咯血现象，例如痰中带血，亦可为大咯血，偶有胸痛的发生。对于活动性肺结核合并胸腔积液时，此时患者可以出现活动后的胸闷、气促以及呼吸困难等临床表现。对于干酪性肺炎或血行播散性肺结核时，此时患者可出现明显的胸闷、气促和畏寒、高热的现象。另外，如果患者合并了肺外结核，可以产生相应的临床症状。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-10 5965次

• 肺结核的活动性和转归如何判断
  病情分析：肺结核患者处于活动性会表现为午后低热，盗汗，咳嗽咳痰，痰中带血丝。如果病情好转，上述症状会得到改善，影像学肺部的病灶也会吸收好转。意见建议：诊断肺结核应该到正规医院找专科医生，进行科学规范的治疗，坚持联合服用抗结核药物，定期复查肝功能，肺部CT等检查。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-27 602次

• 活动性肺结核有什么症状
  病情分析：这种疾病往往会出现发热，消瘦，咳嗽，咳痰，胸闷，气喘，咯血，夜间盗汗等，查体还可能出现双肺可湿性啰音，平常要重视相关炎症指标的监测，这样可以了解病情的情况。意见建议：活动性肺结核患者需要长期的服用抗结核药物，一般是选择四联抗结核药进行强化治疗，强化治疗结束后还可以进行巩固治疗，平常还要加强营养方面的支持，多吃一些蛋白质类的食物，适当的锻炼身体，锻炼肺功能，对病情的改善也是比较重要的。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-04-22 801次

• 活动性肺结核患者，政府提供免费治疗
  结核病在人类中存在最长久，危害最严重。肺结核需要在国家公立专业的结核病防治机构，做系统的检查诊断治疗，对于确诊活动性结核病患者，政府提供基础抗结核药物免费服用，及相关检查免费方案，以确保结核病患者能够规则疗程治疗，达到临床治愈的目的。肺结核治疗免费政策如下：1、初诊患者初诊时免费拍胸片1张，免费提供
  房志伟 主治医师济南市长清区结核病防治站

  2018-08-28 1709次

• 初治的活动性肺结核的疗程是多久
  初治的活动性肺结核的疗程一般为六个月。初治的活动性肺结核的疗程通常为六个月，一般可以选择强化期两个月，给予异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。巩固期为四个月，给予异烟肼片、利福平胶囊等。治疗期间要注意肝功能的变化，定期复查肝功能，还可以适当的服用保肝药，如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-14 160次