问肺结核的活动性和转归如何判断

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3179次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3508次

• 肺结核的活动性和转归如何判断
  对于肺结核的活动性的判断，主要是通过以下几方面的判断：第一，病人的症状，比如病人存在了明显的咳嗽，咳痰，或者咯血，低热，盗汗，消瘦等症状。第二，病人的辅助检查，比如特异性T细胞抗原或者PPD皮试的阳性，或者病人痰涂片或者痰培养存在了肺结核分枝杆菌的阳性，以及病人的胸部CT提示活动性肺结核的存在，这类的病人应该及时的给予抗结核的治疗。病人的转归情况也是通过病人的症状以及辅助检查来判断的，而最主要的辅助检查，包括病人的痰涂片找结核菌，以及病人的胸部CT等等。
  语音时长 01:15”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-12-12 2565次

• 如何判断肺结核病人的活动性转归
  判断肺结核病人的活动性以及转归，主要综合病人的临床表现、肺内病变和痰菌等情况而定：1.进展期，凡是具备下述一项则属进展期，新发现活动性病变，病变较前加重或增多，或者是新发现空洞，或者是空洞增大，痰菌转阳或者负阳。2.好转期，凡是具备下述一项则属于好转期，病变较前吸收好转，空洞闭合或缩小，痰菌转阴。3.临床痊愈，痰菌阳性者，经过初步治疗，疗程没两个月，痰菌连续阴性，慢性排痰病例，获得性耐多药患者疗程没六个月，痰菌连续阴性。痰菌阴性者疗程完成，治疗期间没有痰菌转阳的发生。
  语音时长 1:17”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-08 2887次

• 如何判断肺结核病人的活动性转归
  可以通过体温，通过临床症状来进行系统的分析，还需要通过一些辅助检查来进行分析，如果体温好转，临床症状好转以及辅助检查指标都在好转的情况下，那么就提示病情在好转，要根据具体的情况来进行专业的、系统的、规范的处理。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1502次

• 肺结核活动性的判断方法有哪些
  如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须抗结核治疗，活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 2602次

• 活动性肺结核有什么症状
  活动性肺结核的症状主要表现为咳嗽、咳痰伴有午后低热、夜间盗汗，部分患者会伴有咯血，女性患者会有月经紊乱等等。对于活动性肺结核患者需要及时的住院治疗，并且还需要适当的隔离，患者需要进行规范化的抗结核治疗，另外需要注意房间通风，勤洗手，需要戴口罩，不随地乱吐痰等等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-10-30 0次

• 活动性肺结核患者，政府提供免费治疗
  结核病在人类中存在最长久，危害最严重。肺结核需要在国家公立专业的结核病防治机构，做系统的检查诊断治疗，对于确诊活动性结核病患者，政府提供基础抗结核药物免费服用，及相关检查免费方案，以确保结核病患者能够规则疗程治疗，达到临床治愈的目的。肺结核治疗免费政策如下：1、初诊患者初诊时免费拍胸片1张，免费提供
  房志伟 主治医师济南市长清区结核病防治站

  2018-08-28 1709次