问慢性浅表性胃炎多久会变成慢性萎缩性胃炎
病情描述:
慢性浅表性胃炎多久会变成慢性萎缩性胃炎
答医生回答
病情分析:
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎在临床上都非常常见,慢性浅表性胃炎的患者,胃黏膜红黄相间,黏膜皱壁肿胀增粗。萎缩性胃炎的患者,胃黏膜色泽变淡,黏液减少,黏膜变薄,有时候可能透见黏膜血管纹。慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎的时间不确定。
意见建议:
慢性浅表性胃炎的患者要注意健康的生活方式,不要暴饮暴食,不吃霉变的食物,少吃熏制的食品,多吃新鲜的食品,避免过于粗糙,辛辣的食物,以及长期大量饮酒。
病情分析:
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎是两种类型的胃炎,一般来说不会直接转变,但是慢性浅表性胃炎迁延不愈会发展成慢性非萎缩性胃炎,具体时间受个人体质和生活习惯的影响而不确定。
意见建议:
建议胃炎患者,无论什么分型都应该尽早去医院查个胃镜,明确病变程度,以及时采取有针对性的治疗,避免延误病情。平时注意养成良好的生活习惯,如清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,规律作息等。
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浅表性慢性胃炎治疗浅表性胃炎是临床上,最常见的一类胃炎,症状没有什么特异性,多数是一些消化不良的症状,比如上腹胀、打嗝、食欲不好,严重的也可以伴有疼痛,疼痛一般不是它的主要症状。从治疗上来说,西医方面是促进胃肠功能,保护胃黏膜这些办法,常用的药物有吗丁啉。保护黏膜现在也有很多药物,临床上也可以用到,瑞巴派特修复胃黏膜的作用也比较好。从中医治疗方面,脾胃在中医来说,就是运化水湿的,胃主收纳脾主运化,胃收纳进来以后,脾必须把这些食物消化、分解,把有益的东西吸收了,把没用的东西排出去。脾胃功能差的话,运化吸收出问题,湿浊就运化不出去,堵在中焦,就是所谓的湿浊阻滞中焦。这种情况下,也解释了慢性胃炎的常见症状,胃胀、打嗝、反酸水这些症状。中医治疗这方面的疾病,也可以从这个角度入手,化痰湿、健脾理气,促进胃肠功能的恢复,常用的方剂,比如茯苓饮、半夏厚朴汤、旋复花代赭石汤,这些经典的方剂,临床应用和效果都很好。02:18
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慢性萎缩性胃炎严重吗慢性萎缩性胃炎即胃黏膜腺体萎缩,如伴肠化、不典型增生,则病情严重,属于癌前病变。慢性萎缩性胃炎病程长,进展慢,对于单纯性萎缩性胃炎不需恐惧,定期复查,积极对症治疗。如果出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、嘈杂等症状,可服用药物,如雷贝拉唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、碳酸铝镁片、多潘立酮、莫沙必利,配合中成药,如胃复春、胃康灵等药物,联合针灸、推拿、按摩等治疗方法。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。01:41
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慢性浅表性萎缩性胃炎慢性浅表性萎缩性胃炎,也就是慢性萎缩性胃炎的一种。萎缩的程度分为三度,轻度是胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩减少,大小弯腺体正常,中度胃窦部浅层腺体减少及大小弯腺体均萎缩,而且范围比轻度要广泛。重度就是胃窦部浅层腺体减少残留少数原有的腺体,大小弯腺体或者是黏膜显著变薄,原有的腺体完全萎缩、消失,这是比较重度,大家根据自己的情况来进行治疗。如果出现明显的消化不良、腹胀的情况,可以配合一些消化酶,比如胃酶合剂、胰酶片、多酶片。同时可以配合口服吗丁啉和莫沙比利这些促进胃肠动力的药物,同时进行治疗。并且大家一定要每年或者是半年做一次胃镜,因为它属于癌前病变的一种,预防进一步变化。语音时长 1:18”
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如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎如果想准确的判断是否有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,可以通过做胃镜的检查。做胃镜检查的时候如果是慢性浅表性的胃炎,会表现出胃黏膜出现充血,水肿的现象,会表现出有红白相间的胃黏膜,其中以红色的为主。如果做病理检查的时候活动期以中性粒细胞为主。如果是萎缩性胃炎做胃镜显示会出现胃黏膜萎缩,是红白相间以白为主,血液循环不良好,在这时候有可能会见到黏膜表面有结节状的颗粒,主要是还需要通过做病理的检查来判断病情的轻重程度。语音时长 01:11”
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如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎病情分析:慢性浅表性胃炎病变是上皮细胞变性,而慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为突出病变。胃镜检查,慢性浅表性胃炎会表现为胃黏膜充血、水肿,充血区和水肿区可交叉存在。而慢性萎缩性胃炎会表现为胃靠膜颜色变淡呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。意见建议:慢性胃炎患者除了要积极配合医生治疗以外,平时要养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,少吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持充足睡眠。
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如何鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎病情分析:这种胃炎的情况在临床的症状上多数没有明显的差别,都以腹胀,纳差,嗳气等表现为主。浅表性胃炎多数有反酸的症状,而萎缩性胃炎反酸的症状比较少。胃镜下的表现是区别浅表性胃炎和萎缩性胃炎的最主要的方案,同时取组织学病理的检查确诊。意见建议:如果是出现萎缩性胃炎的,还需要积极的结合幽门螺旋杆菌的监测,积极的抗幽门螺旋杆菌药物治疗。因为萎缩性胃炎属于癌前病变,需要定期复查胃镜。
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