问如何鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎

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• 浅表性慢性胃炎治疗

  浅表性胃炎是临床上，最常见的一类胃炎，症状没有什么特异性，多数是一些消化不良的症状，比如上腹胀、打嗝、食欲不好，严重的也可以伴有疼痛，疼痛一般不是它的主要症状。从治疗上来说，西医方面是促进胃肠功能，保护胃黏膜这些办法，常用的药物有吗丁啉。保护黏膜现在也有很多药物，临床上也可以用到，瑞巴派特修复胃黏膜的作用也比较好。从中医治疗方面，脾胃在中医来说，就是运化水湿的，胃主收纳脾主运化，胃收纳进来以后，脾必须把这些食物消化、分解，把有益的东西吸收了，把没用的东西排出去。脾胃功能差的话，运化吸收出问题，湿浊就运化不出去，堵在中焦，就是所谓的湿浊阻滞中焦。这种情况下，也解释了慢性胃炎的常见症状，胃胀、打嗝、反酸水这些症状。中医治疗这方面的疾病，也可以从这个角度入手，化痰湿、健脾理气，促进胃肠功能的恢复，常用的方剂，比如茯苓饮、半夏厚朴汤、旋复花代赭石汤，这些经典的方剂，临床应用和效果都很好。

  

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  张玉禄 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-30 7732次

• 慢性萎缩性胃炎如何治疗

  慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，有转变成胃癌的风险，但大家也不用过度的紧张。以前的观点认为慢性萎缩性胃炎不能逆转，但随着临床和实验的研究进展，现在认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，积极治疗，萎缩的腺体是有可能恢复的。首先慢性萎缩性胃炎患者在日常生活中可以适当的补充一些胃黏膜保护剂，有幽门螺杆菌感染要及时进行根除，然后要去选一些针对萎缩、肠化、异型增生等癌前病变有改善作用的药物进行调理。2022年《中国慢性胃炎诊治指南》、2021年《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多篇指南都提到了相关的治疗方案以及药物的选择，其中被提的比较多的有一个药物叫摩罗丹，这个药是慢性萎缩性胃炎治疗方面为数不多通过了高质量RCT研究验证的药物。其研究的成果还被欧洲的《胃上皮癌前疾病及病变管理指南》做了相关的引用，是得到了国际胃肠权威指南认可的中成药。除了选对药，坚持调养也很关键。慢性胃炎是个长病程疾病，短则几年长则十几年，胃黏膜的再生、重建和功能恢复也相应需要几个月甚至十几个月的时间，在这期间，要做到坚持用药，放平心态。最后再次提醒大家，查出萎缩性胃炎不用过度紧张，但一定要引起重视，我国每年新发胃癌约４１万例，对萎缩性胃炎等癌前疾病的干预是阻断胃癌进展的最有效的环节，切不可忽视。如需要用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  高福生 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-09-27 1096次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎
  鉴别慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的主要方法是胃镜检查和病理活检。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性，胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出，病变处黏膜红白相间或花斑样，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白色，有时也可呈红白相间，白区凹陷，皱襞变细或者平坦，由于黏膜变薄，可透见呈紫蓝色的黏膜下血管，病变可弥漫或主要在胃窦部，黏膜表面呈颗粒样或结节状，活检标本可以确诊。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-07 2766次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
  如果想准确的判断是否有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，可以通过做胃镜的检查。做胃镜检查的时候如果是慢性浅表性的胃炎，会表现出胃黏膜出现充血，水肿的现象，会表现出有红白相间的胃黏膜，其中以红色的为主。如果做病理检查的时候活动期以中性粒细胞为主。如果是萎缩性胃炎做胃镜显示会出现胃黏膜萎缩，是红白相间以白为主，血液循环不良好，在这时候有可能会见到黏膜表面有结节状的颗粒，主要是还需要通过做病理的检查来判断病情的轻重程度。
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  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-16 2777次

• 如何鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
  病情分析：慢性浅表性胃炎病变是上皮细胞变性，而慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为突出病变。胃镜检查，慢性浅表性胃炎会表现为胃黏膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在。而慢性萎缩性胃炎会表现为胃靠膜颜色变淡呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。意见建议：慢性胃炎患者除了要积极配合医生治疗以外，平时要养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持充足睡眠。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-01-01 1002次

• 浅表性胃炎和萎缩性胃炎如何鉴别
  病情分析：浅表性胃炎常常是由于胃的黏膜出现了水肿，充血，糜烂，红白相间，以红为主的表现萎缩性胃炎是胃的腺体分泌量减少导致的红白相间，以白为主血管透现的情况。意见建议：建议出现浅表性胃炎的可以考虑先给予饮食的控制，同时少喝酒，尽可能的给予锻炼身体。出现萎缩性胃炎的需要给予摩罗丹或者是胃复春颗粒对症治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王强 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-22 901次

• 慢性浅表性萎缩性胃炎
  慢性浅表性萎缩性胃炎，也就是慢性萎缩性胃炎的一种。萎缩的程度分为三度，轻度是胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩减少，大小弯腺体正常，中度胃窦部浅层腺体减少及大小弯腺体均萎缩，而且范围比轻度要广泛。重度就是胃窦部浅层腺体减少残留少数原有的腺体，大小弯腺体或者是黏膜显著变薄，原有的腺体完全萎缩、消失，这是比较重
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 719次

• 慢性非萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的区别
  慢性非萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎没有区别，两者是一种疾病，而且慢性非萎缩性胃炎又叫慢性浅表性胃炎。慢性非萎缩性胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染引起，特征是胃窦部黏膜中的重度炎症，也可能是由于胆汁、胰液或者是肠液大量反流入胃，使胃黏膜受到消化液损伤，从而引起疾病的发生，另外长期食用粗糙或刺激性食物、喝酒、
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-08-11 1081次