问原发孔房间隔缺损挂什么科
病情描述:
原发孔房间隔缺损挂什么科
答医生回答
病情分析:
宝宝原发孔房间隔缺损应该就诊正规医院儿童心内科或儿童心外科。原发孔型房间隔缺损占房间隔缺损的10%,是原发隔的下缘与房室管心内膜垫未能愈合,形成原发孔未闭,常合并二尖瓣前瓣叶裂缺,少数还有三尖瓣裂缺。
意见建议:
房间隔缺损如果缺损较小,存在自愈的可能。如果缺损较大,则需要行房间隔缺损修补术或房间隔缺损封堵术治疗。
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原发孔型房间隔缺损是什么?所谓的原发孔房缺,我们要讲一个概念叫心内膜垫。早期的胚胎发育的时候,有一个心内膜垫的组织,它向四周发育。房间隔发育的时候,从心内膜垫往上长,发育成为了原发隔。从这边往下,长出了继发隔。所以在中间,如果心内膜垫组织的发育不完善,它会导致房间隔下面这一部分的缺损,这就叫原发孔房缺。它跟继发孔房缺的形成原因,在胚胎学上是不一样的,相对来说,一般所有的原发孔房缺,基本上都需要手术治疗。因为它这个组织发育的过程中,它是跟二尖瓣、三尖瓣,包括周围传导束,是在一块儿紧贴着。我们如果是想做介入,可能周围所有组织都不能碰,所以这种做介入手术是不可能的,必须做外科手术矫治。而且在做外科手术矫治的过程中,还要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因为这种原发孔的房缺,因为它是心内膜垫组织的发育不良,它一般都容易合并二尖瓣的前叶裂,二尖瓣的发育不良,这种都是做手术时候都要同期修补的。01:56
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什么是房间隔缺损心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子,我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室,它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管,人体用过的血,含氧量比较低的血,就是从静脉血回流,回流到右心房。右心房相当于一个储血囊,然后通过三尖瓣口再到了右心室,右心室相当于一个泵,它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换,把这里面的二氧化碳排出去,然后把空气里面的氧气吸收过来,变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流,回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室,它储藏就是含氧量高的动脉血,然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵,把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面,然后给各个脏器提供血供,保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流,这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损,正常的情况下,右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子,但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人,中间墙上有一个洞。正常的情况下,左心房的压力会比右心房高一些,它就会有血流会从左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回来。所以这种孩子,它会加重右心房、右心室的负荷,让右心房、右心室做功变得更多,但是是无效的做功。孩子会增加肺血,肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样,他就容易肺部感染。因为它有分流的存在,它左心室往各个脏器射血,它有减少,所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注,影响孩子的生长发育。02:39
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原发孔房间隔缺损挂什么科原发孔房间隔缺损是挂心内科或者是心外科,房间隔缺损是比较常见的一种先天性心脏发育缺陷,约占先天性心脏病的7%~13%,可能合并其他的心脏畸形,也可单独发生,多数为单孔的缺损,大部分房间隔缺损不会引起明显的症状,尤其是在婴幼儿期和儿童时期。成年以后,随着年龄的增长,可能会出现一些并发症,比如活动后气促,房性心律失常,肺动脉高压等等,有些房间隔缺损可自发的闭合。如果不能闭合的,则需要封堵治疗。房间隔缺损,是一种较为常见的先天性心脏病,它的预后是比较满意的,手术成功率也很高。语音时长 01:12”
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