问直肠癌根治术

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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31693次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7731次

• 直肠癌根治术手术
  直肠癌的根治手术有以下几种：1.经腹会阴联合切除，适用于距肛缘不足7厘米的直肠下段癌，切除的范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨、直肠窝内组织和肛门周围皮肤血管，肠系膜下、动脉根部或者结肠左动脉分支处，进行结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部作永久性的结肠造口，此手术切除彻底，治愈率比较高。2.经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称为直肠癌前侧切除术，适用于距肛缘10厘米以上的直肠上癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠的大部分，由于腹膜反射部下方的直肠，在腹部外吻合乙状结肠和直肠切端，此手术的损伤性小，且能保留原有的肛门，较为理想，若癌的体积较大，并已浸润周围的组织，则不宜采用此种方法。3.保留肛括约肌直肠癌切除术，适用于距肛缘约7到10厘米的早期直肠癌，如癌种较大，分化程度差，或者是向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞，横向淋巴管转移时可以使用。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-01 3032次

• 直肠癌根治术手术配合
  在临床上，如果直肠癌进行根治术，手术配合主要是化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗等等。其实直肠癌也就是直肠黏膜的恶性肿瘤，在临床上还是比较常见，直肠癌在确诊以后建议积极的进行手术治疗，因为直肠癌只有进行手术治疗才有彻底治愈的可能。如果说在发现直肠癌时已经发生了远处转移，那么也就意味着直肠癌到了晚期，这种情况下，建议患者积极的进行非手术治疗，比如说化疗，放疗，靶向治疗等等。其实对于直肠癌的治疗，主要是一个综合性治疗，是以手术治疗为主其它治疗方式为辅，而且临床上发现的直肠癌大多数情况下都处于中晚期，都需要进行根治性手术治疗，再配合化疗，放疗等等。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-07-17 1184次

• 直肠癌能根治吗
  直肠癌根治术包括传统开刀手术及腹腔镜手术。其中传统开刀手术分为保留直肠肛门手术与不保留肛门手术，一般不保留肛门手术可能需进行结肠造瘘，此两种手术方法常用于低位直肠癌。开放手术方式包括Dixon手术（经腹直肠癌切除术）、Miles手术（腹会阴联合根治术），部分老年患者不耐受手术或合并梗阻时，可采用hartman手术保留肛门，但仍需造瘘。此外，腹腔镜手术分为传统腔镜手术与机器人手术，其中机器人手术于中位及高位直肠癌治疗中优势较大，部分经肛直肠癌手术可达到局部切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1701次

• 直肠癌能根治吗
  早期的直肠癌是可以达到根治的目的，对于中期、晚期直肠癌患者只能够姑息性的治疗。根治性的治疗方案主要是以手术治疗为主，常见的手术方案有三种类型：第一是经缝会阴联合切除术，一般是距离肛缘不足7厘米，早期直肠下段癌的切除范围可能达到根治，第二是经腹低位切除和腹膜外一起吻合，一般距肛门12厘米。第三是保留肛括约肌的直肠癌切除术，一般距肛门7-11厘米。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-22 1802次

• 直肠癌根治性放疗
  直肠癌根治性放疗，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴结转移的患者，或者是有手术禁忌症，比如冠心病、心脏病、高血压等基础疾病，不能行手术治疗的，需要行根治性放疗。根治性放疗我们一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，针对直肠的肿块局部加量5次，总共做30次。根治性放疗之后，再根据复查的情况，如果开始没有手
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 542次

• 结直肠癌可以根治吗
  一般情况下结直肠癌是不可能根治的，但是可以通过早发现早治疗来控制病情，延长患者的生存时间，虽然医学上有相关的研究表明结直肠癌如果发现都比较早，并且配合治疗的状况也比较好，就有一定的可持治愈性，但是患者等后期复发率也相对比较高一些，所以总的来说结直肠癌是不会得以根治的，只能够通过进行手术或者是后期治疗
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-09-26 2979次