问直肠癌根治术

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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31532次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7669次

• 直肠癌根治术手术
  直肠癌的根治手术有以下几种：1.经腹会阴联合切除，适用于距肛缘不足7厘米的直肠下段癌，切除的范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨、直肠窝内组织和肛门周围皮肤血管，肠系膜下、动脉根部或者结肠左动脉分支处，进行结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部作永久性的结肠造口，此手术切除彻底，治愈率比较高。2.经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称为直肠癌前侧切除术，适用于距肛缘10厘米以上的直肠上癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠的大部分，由于腹膜反射部下方的直肠，在腹部外吻合乙状结肠和直肠切端，此手术的损伤性小，且能保留原有的肛门，较为理想，若癌的体积较大，并已浸润周围的组织，则不宜采用此种方法。3.保留肛括约肌直肠癌切除术，适用于距肛缘约7到10厘米的早期直肠癌，如癌种较大，分化程度差，或者是向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞，横向淋巴管转移时可以使用。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-01 3016次

• 经腹直肠癌根治术
  经腹直肠癌根治术又称作为直肠低位前切术，是目前应用最多的直肠癌根治术。适用于距离齿状线5厘米以上的直肠癌，当然也有更近距离的直肠癌，行经腹直肠癌根治术的报道。但是原则上都是以根治性切除为前提的，要求远端切缘距离癌症下缘2厘米以上。这时候由于吻合口位置比较低，所以在术后一段时间之内，患者会出现排便次数增多，便控制能力较差的情况。近年来，有人采用结肠处袋与直肠下端或者钢管进行吻合，可以改善患者的排便功能减少排便次数，在临床上值得推广应用。
  语音时长 1:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 4020次

• 直肠癌能根治吗
  早期的直肠癌是可以达到根治的目的，对于中期、晚期直肠癌患者只能够姑息性的治疗。根治性的治疗方案主要是以手术治疗为主，常见的手术方案有三种类型：第一是经缝会阴联合切除术，一般是距离肛缘不足7厘米，早期直肠下段癌的切除范围可能达到根治，第二是经腹低位切除和腹膜外一起吻合，一般距肛门12厘米。第三是保留肛括约肌的直肠癌切除术，一般距肛门7-11厘米。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-22 1602次

• 直肠癌能根治吗
  直肠癌根治术包括传统开刀手术及腹腔镜手术。其中传统开刀手术分为保留直肠肛门手术与不保留肛门手术，一般不保留肛门手术可能需进行结肠造瘘，此两种手术方法常用于低位直肠癌。开放手术方式包括Dixon手术（经腹直肠癌切除术）、Miles手术（腹会阴联合根治术），部分老年患者不耐受手术或合并梗阻时，可采用hartman手术保留肛门，但仍需造瘘。此外，腹腔镜手术分为传统腔镜手术与机器人手术，其中机器人手术于中位及高位直肠癌治疗中优势较大，部分经肛直肠癌手术可达到局部切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1701次

• 直肠癌根治性放疗
  直肠癌根治性放疗，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴结转移的患者，或者是有手术禁忌症，比如冠心病、心脏病、高血压等基础疾病，不能行手术治疗的，需要行根治性放疗。根治性放疗我们一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，针对直肠的肿块局部加量5次，总共做30次。根治性放疗之后，再根据复查的情况，如果开始没有手
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 542次

• 直肠癌根治术2月为什么白细胞增加
  这里的2月可能是指术后两个月。直肠癌根治术后两个月白细胞增加，可能是药物副作用、放疗或化疗并发症、术后感染等原因导致。1、药物副作用：如果患者在疾病治疗的过程中用了激素类的药物，比如醋酸泼尼松片、醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，导致身体内分泌紊乱，血液中的中性粒细胞增多，会导致白细胞相
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-21 0次