直肠癌根治术手术

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医生主讲实录

直肠癌的根治手术有以下几种:

1.经腹会阴联合切除,适用于距肛缘不足7厘米的直肠下段癌,切除的范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨、直肠窝内组织和肛门周围皮肤血管,肠系膜下、动脉根部或者结肠左动脉分支处,进行结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结,腹部作永久性的结肠造口,此手术切除彻底,治愈率比较高。

2.经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,也称为直肠癌前侧切除术,适用于距肛缘10厘米以上的直肠上癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠的大部分,由于腹膜反射部下方的直肠,在腹部外吻合乙状结肠和直肠切端,此手术的损伤性小,且能保留原有的肛门,较为理想,若癌的体积较大,并已浸润周围的组织,则不宜采用此种方法。

3.保留肛括约肌直肠癌切除术,适用于距肛缘约7到10厘米的早期直肠癌,如癌种较大,分化程度差,或者是向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞,横向淋巴管转移时可以使用。

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