问非手术治疗腰椎间盘突出

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83625次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 118960次

• 腰椎间盘突出非手术治疗
  对于腰椎间盘突出的患者，非手术治疗主要是针对于椎间盘突出比较小的，临床症状比较轻，没有影响病人正常的生活工作，可以采用非手术的腰部牵引，理疗，针灸以及加强腰部肌肉力量的锻炼，以及配合非甾体类抗炎药物，神经营养药物综合性的治疗，来减轻椎管内脊髓和神经根的受压。并且通过肌肉力量锻炼以后，能够稳定腰椎的结构，后期避免腰椎间盘突出症状的复发，从而能够很好的缓解病人的临床症状和提高病人的生活质量。
  语音时长 01:11”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-16 1566次

• 非手术治疗腰椎间盘突出
  一、非手术疗法，腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或者治愈，其治疗原则并非将退变的突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：1、年轻初次发作或病程较短者；2、症状较轻，休息后，症状可自行缓解者；3、影像学检查无明显椎管狭窄。要注意绝对卧床休息，初次发作时，应严格卧床休息，强调大小便均不能下床或坐床，这样才能得到比较好的效果。卧床休息三周后，可佩戴腰围保护下进行下床活动，三个月内不做弯腰持物动作。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-19 2273次

• 腰椎间盘突出有哪些非手术疗法
  病情分析：腰椎间盘突出的非手术疗法包括有腰椎牵引，佩戴腰围，加强腰背部肌肉功能锻炼，服用非甾体类抗炎药，针灸以及推拿等方法。这些方法综合治疗可以使得大部分腰椎间盘突出的患者的临床症状得到改善。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议及时完善腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出的情况和神经根受压的程度，然后再根据检查结果决定是否需要进行手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-06-05 702次

• 腰椎间盘突出治疗
  对于椎间盘突出的病人，最主要的还是需要以休息为主，避免久坐，久站，避免弯腰拿重东西，带腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，千万不能受凉，坚持每天热水袋热敷局部，外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，并配合理疗。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-17 2303次

• 非手术治疗腰椎间盘突出
  非手术治疗腰椎间盘突出方法有：(1)绝对卧床休息：应严格卧床休息，不宜下床或坐起，以达到更好的效果，并且不要在3个月内弯腰。　(2)牵引疗法：采用骨盆牵引可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘压力，使椎间盘突出部分返回，减少神经根的刺激和压迫，注意要在专业医生的指导下进行。(3)理疗和按摩：按摩可以缓解肌
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-16 2066次

• 腰椎间盘突出的非手术治疗
  非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的基本方法，治疗的目的是使突出的椎间盘髓核组织部分吸收或回纳，消除对神经根的压迫，改善局部血液循环，加速其炎性水肿的消退，从而减轻或消除对神经根的刺激，解除或消除疼痛症状。其主要疗法有：一、卧床休息。二、牵引治疗。三、推拿按摩治疗。四、物理疗法。五、消炎镇痛药物的治疗，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 221次